Uit recente studies is een verband gebleken tussen een lage iPTH spiegel (intact parathyroid hormone of bijschildklierhormoon) en mortaliteit bij hemodialysepatiënten. Het vermoeden bestond dat de oorzaak hiervan versnelde cardiovasculaire calcificaties door adynamische botziekte is. Om dit vermoeden te toetsen hebben Japanse wetenschappers onderzoek gedaan naar de relatie tussen aanhoudend lage iPTH spiegels en calcificatie van de aortaboog bij hemodialysepatiënten.

Bijschildklierhormoon speelt een belangrijke rol in de calcium-fosfaathuishouding, die bij nierpatiënten vaak verstoord raakt.

Tussen januari 2004 en december 2008 zijn 94 patiënten ingestroomd in de studie. Zij zijn in drie groepen ingedeeld, gebaseerd op de veranderingen in iPTH gedurende het eerste jaar van hemodialyse. Er werden röntgenfoto's van de borst gemaakt om calcificatie van de aortaboog vast te stellen en in te delen. De deelnemers werden gevolgd tot mei 2011.

De gemiddelde follow-up periode was 46,9 maanden. Het'optreden op het moment van instromen in de studie van calcificatie aan de aortaboog en de progressie hiervan was het hoogst in de groep met aanhoudend lage iPTH spiegels. Ook was de sterfte (door alle oorzaken) in deze groep het hoogst. Leeftijd, mate van calcificatie aan het begin en aanhoudende lage iPTH spiegels dragen allemaal bij aan de progressie van de calcificatie.

De onderzoekers concluderen dat aanhoudend lage iPtH een onafhankelijke risicofactor is voor zowel calcificatie van de aortaboog als sterfte bij hemodialysepatienten.

Hepatitis C wordt tegenwoordig meestal behandeld met medicatie gebaseerd op interferonen. In het algemeen wordt aangenomen dat een dergelijke behandeling bij niergetransplanteerden het risico op afstoting van de donornier sterk verhoogt, en bovendien de hepatitis C niet effectief bestrijdt. Saoedisch onderzoek laat echter zien dat interferontherapie beter werkt dan gedacht, en dat het risico op afstoting klein is.

Hepatitis C is leverinfectie die veroorzaakt wordt door het hepatitis C-virus. De standaardbehandeling bestaat uit medicatie zoals peginterferon en ribavirin, die gebaseerd zijn op interferonen. Interferonen zijn eiwitten die de cellen van het immuunsysteem in staat stellen onderling te communiceren. Schattingen van het aantal geïnfecteerden met hepatitis C wereldwijd lopen uiteen van 130 tot 200 miljoen. Hepatitis C komt relatief vaak voor onder patiënten met ernstige nierinsufficiëntie; zij lopen het dan vaak in het ziekenhuis op.

Voor het Saoedische onderzoek werden 32 nierpatiënten met chronische hepatitis C onderzocht, die tussen november 2007 en december 2011 een donornier hadden ontvangen. De deelnemers kregen gedurende bijna een jaar medicatie gebaseerd op interferonen. Een ongeveer even grote controlegroep ontving een andere behandeling.

Lees meer »