Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vocht en plaspil helpen goed tegen contrastnefropathie, antioxidant niet

Door Albert de Vreede 

Nefropathie door contrastmiddelen is een veel voorkomende bijwerking van diagnostiek en behandeling van hart –en vaatziekten. Dotteren is zo’n behandeling waarbij nefropathie door contrastmiddelen kan optreden. Contrastnefropathie is een ernstig probleem dat vaak geen goede afloop heeft en de oorzaak is van cardiovasculaire complicaties, langer verblijf in het ziekenhuis, en vervroegd overlijden. Bestaande nierziekte en een verminderde hoeveelheid vocht in de bloedsomloop zijn bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van deze nefropathie.

Er worden verschillende manieren onderzocht om deze ernstige vorm van nefropathie te voorkomen. De manier met plaspil en veel vocht bleek succesvol te zijn, terwijl een andere manier met een antioxidant (N-Acetylcysteine) niet bleek te helpen.

In de plaspilstudie werd een groep van 170 patiënten met nierproblemen onderzocht. Deze patiënten werden behandeld voor hart– en vaatziekten of er moest een diagnose gesteld worden, waarbij contrastmiddel in de vaten werd gespoten. De helft van de patiënten kreeg voor de behandeling een plaspil (furosemide, merknaam lasix) met een bijbehorende, steeds aanpasbare hoeveelheid vocht zodat er een voortdurende productie van urine was die groter was dan 300 ml per uur. De andere helft van de patiënten was de controlegroep. Deze patiënten kregen een standaard hoeveelheid vocht toegediend (1 ml/kg/uur) gedurende minimaal 24 uur.

In de plaspilgroep kwam aanmerkelijk minder nefropathie voor (4 keer, 5%) dan in de controlegroep (15 keer, 18%). Ook het aantal overig complicaties tijdens ziekenhuisopname leek iets minder te zijn (8% ten opzichte van 18% in de controlegroep).

Het effect van de antioxidant N-Acetylcysteïne werd bestudeerd in meer dan 10.000 patiënten. Er bleek geen voordeel te zijn van het gebruik van deze antioxidant. N-Acetylcysteïne (NAC) wordt wel steeds vaker gebruikt. Het helpt echter niet om nefropathie door contrastmiddel te voorkomen. 

Nefropathie door contrastmiddel is een ernstige zaak en het is goed dat er verschillende manieren worden geprobeerd om deze nefropathie te voorkomen. Gebruik van een antioxidant blijkt zinloos te zijn. Furosemide met een aangepaste, grote hoeveelheid vocht blijkt het aantal gevallen van nefropathie door contrastmiddel wel aanzienlijk te verminderen. 

sterren Gepubliceerd: woensdag 29-02-2012
Bron: Journal of the American College of Cardiology | Nog geen reacties


Kennis over orgaandonatie in Marokko nog zeer beperkt

In Marokko worden nog maar weinig organen gedoneerd, en er vinden bijgevolg niet veel transplantaties plaats. Volgens wetenschappers uit Marrakesh kan de transplantatie-activiteit in het land verder ontwikkeld worden als de kennis bij vooral jongeren vergroot wordt. Ze hebben onderzocht hoe het ermee staat, en het blijkt dat niet eens alle ondervraagde studenten weten dat er in Marokko ook transplantaties plaatsvinden.

Marrakesh is een stad met meerdere instellingen voor hoger onderwijs. Over het algemeen genomen hebben de inwoners van een dergelijke plaats meer kennis over orgaandonatie dan hun landgenoten op het platteland, zeker als het om hoogopgeleide studenten gaat. Dit zijn degenen die de onderzoekers bevraagd hebben, met behulp van een vaste vragenlijst. Die behandelde vier thema's: de kennis over donatie en transplantatie, de mening van de bevraagde hierover, achtergronden van weigering van donatie en voorstellen om donatie in Marokko te bevorderen.

Van de 503 bevraagde studenten wist krap 90% dat er in Marokko organen getransplanteerd worden. Ruim een op de tien hoog opgeleide jong volwassenen weet dat dus niet. Welke ziekenhuizen kunnen transplanteren was wat minder bekend, en welke weefsels en organen voor transplantatie in aanmerking kunnen komen bleek echt een lastige vraag. Een op de drie ondervraagden kon hier geen goed antwoord op geven. 

Lees meer »

Lekkende nierfilters muizen zijn te herstellen »

podocytenOntregeling van het structuur gevende netwerk in de podocyt, een van de cellen waaruit de nierfiltertjes zijn opgebouwd, is een van de onderliggende oorzaken die tot eiwitverlies in de urine leidt. Een groep samenwerkende onderzoekers uit Duitsland en de Verenigde Staten heeft gevonden dat het middel Bis-T-23 de structuur van podocyten kan herstellen en daarmee eiwitverlies kan beperken. Het middel is tot nu toe alleen onderzocht in diermodellen van nierschade, bij zebravisjes en muizen.

Lees meer »

'Veiligheid generieke geneesmiddelen moet beter' »

Foto: Erasmus MCWat is de toekomst van generieke medicijnen in de transplantatiegeneeskunde? Prof.dr. Teun van Gelder, nefroloog en klinisch farmacoloog in het Erasmus MC, geeft zijn visie in het tijdschrift Transplantation. Generieke medicijnen zijn geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof als merkmedicijnen, die op de markt kunnen komen wanneer het patent op het merkmedicijn verlopen is. Ze zijn meestal goedkoper dan het merkmedicijn, waardoor de voorkeur van zorgverzekeraars hier vaak naar uitgaat.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.