Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vocht en plaspil helpen goed tegen contrastnefropathie, antioxidant niet

Door Albert de Vreede 

Nefropathie door contrastmiddelen is een veel voorkomende bijwerking van diagnostiek en behandeling van hart –en vaatziekten. Dotteren is zo’n behandeling waarbij nefropathie door contrastmiddelen kan optreden. Contrastnefropathie is een ernstig probleem dat vaak geen goede afloop heeft en de oorzaak is van cardiovasculaire complicaties, langer verblijf in het ziekenhuis, en vervroegd overlijden. Bestaande nierziekte en een verminderde hoeveelheid vocht in de bloedsomloop zijn bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van deze nefropathie.

Er worden verschillende manieren onderzocht om deze ernstige vorm van nefropathie te voorkomen. De manier met plaspil en veel vocht bleek succesvol te zijn, terwijl een andere manier met een antioxidant (N-Acetylcysteine) niet bleek te helpen.

In de plaspilstudie werd een groep van 170 patiënten met nierproblemen onderzocht. Deze patiënten werden behandeld voor hart– en vaatziekten of er moest een diagnose gesteld worden, waarbij contrastmiddel in de vaten werd gespoten. De helft van de patiënten kreeg voor de behandeling een plaspil (furosemide, merknaam lasix) met een bijbehorende, steeds aanpasbare hoeveelheid vocht zodat er een voortdurende productie van urine was die groter was dan 300 ml per uur. De andere helft van de patiënten was de controlegroep. Deze patiënten kregen een standaard hoeveelheid vocht toegediend (1 ml/kg/uur) gedurende minimaal 24 uur.

In de plaspilgroep kwam aanmerkelijk minder nefropathie voor (4 keer, 5%) dan in de controlegroep (15 keer, 18%). Ook het aantal overig complicaties tijdens ziekenhuisopname leek iets minder te zijn (8% ten opzichte van 18% in de controlegroep).

Het effect van de antioxidant N-Acetylcysteïne werd bestudeerd in meer dan 10.000 patiënten. Er bleek geen voordeel te zijn van het gebruik van deze antioxidant. N-Acetylcysteïne (NAC) wordt wel steeds vaker gebruikt. Het helpt echter niet om nefropathie door contrastmiddel te voorkomen. 

Nefropathie door contrastmiddel is een ernstige zaak en het is goed dat er verschillende manieren worden geprobeerd om deze nefropathie te voorkomen. Gebruik van een antioxidant blijkt zinloos te zijn. Furosemide met een aangepaste, grote hoeveelheid vocht blijkt het aantal gevallen van nefropathie door contrastmiddel wel aanzienlijk te verminderen. 

sterren Gepubliceerd: woensdag 29-02-2012
Bron: Journal of the American College of Cardiology | Nog geen reacties


Baby's dialyseren zeer succesvol met CARPEDIEM

Twee jaar geleden bracht het Italiaanse Bellco een speciaal dialyseapparaat voor baby's op de markt: de CARPEDIEM (CArdio-Renal PEdiatric DIalysis Emergency Machine). Professor Claudio Ronco maakte op de ERA-EDTA in Wenen de klinkende resultaten met zijn machine bekend. Tot nu toe blijkt de overlevingskans van zeer kleine kinderen met acuut nierfalen met 50% te zijn gestegen dankzij het gebruik van de CARPEDIEM.

Ronco kan er gedreven over vertellen en dat deed hij dan ook op het nefrologiecongres in Wenen. 'Ik heb helemaal niets met baby's. Maar onze collega's op de neonatologieafdeling wisten nauwelijks iets van dialyse, en wij nefrologen natuurlijk wel. Daarom heb ik me hier toch op gestort.' Het eerste patiëntje dat met de Bellco machine is behandeld had een hemorragische shock en meervoudig orgaanfalen en was 65% overvuld. Ze werd succesvol behandeld en overleefde.

Lees meer »

11 juni: Themadag voor nierpatiŽnten met kinderen »

Een nierziekte en nog thuiswonende kinderen? Dan is dit iets voor u. De Nierpatiënten Vereniging Nederland organiseert voor de tweede keer een themadag speciaal voor nierpatiënten (en hun partners) die hun ziekte moeten combineren met de zorg voor hun gezin. Kinderen zijn ook van harte welkom op deze dag. In de ochtend is er een apart programma voor ouders en kinderen en in de middag zijn er workshops voor ouders en kinderen samen.

Lees meer »

Grootste Europese nefrologencongres in Wenen »

Morgen begint in Wenen het grootste Europese congres over nefrologie: de ERA-EDTA 2016

eraedta16. Het congres wordt elk jaar in een ander Europees land gehouden en dit jaar is dat de Oostenrijkse hoofdstad. Het presidentschap van het congres is in handen van de Oostenrijker Gert Mayer. Hij wordt daarin bijgestaan door de Poolse Andrzej Wiecek. Voor Nederland zit Ton Rabelink (LUMC) in het wetenschappelijk comité. België wordt vertegenwoordigd door Wim Van Biesen (UZ Gent).

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.