Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vocht en plaspil helpen goed tegen contrastnefropathie, antioxidant niet

Door Albert de Vreede 

Nefropathie door contrastmiddelen is een veel voorkomende bijwerking van diagnostiek en behandeling van hart –en vaatziekten. Dotteren is zo’n behandeling waarbij nefropathie door contrastmiddelen kan optreden. Contrastnefropathie is een ernstig probleem dat vaak geen goede afloop heeft en de oorzaak is van cardiovasculaire complicaties, langer verblijf in het ziekenhuis, en vervroegd overlijden. Bestaande nierziekte en een verminderde hoeveelheid vocht in de bloedsomloop zijn bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van deze nefropathie.

Er worden verschillende manieren onderzocht om deze ernstige vorm van nefropathie te voorkomen. De manier met plaspil en veel vocht bleek succesvol te zijn, terwijl een andere manier met een antioxidant (N-Acetylcysteine) niet bleek te helpen.

In de plaspilstudie werd een groep van 170 patiënten met nierproblemen onderzocht. Deze patiënten werden behandeld voor hart– en vaatziekten of er moest een diagnose gesteld worden, waarbij contrastmiddel in de vaten werd gespoten. De helft van de patiënten kreeg voor de behandeling een plaspil (furosemide, merknaam lasix) met een bijbehorende, steeds aanpasbare hoeveelheid vocht zodat er een voortdurende productie van urine was die groter was dan 300 ml per uur. De andere helft van de patiënten was de controlegroep. Deze patiënten kregen een standaard hoeveelheid vocht toegediend (1 ml/kg/uur) gedurende minimaal 24 uur.

In de plaspilgroep kwam aanmerkelijk minder nefropathie voor (4 keer, 5%) dan in de controlegroep (15 keer, 18%). Ook het aantal overig complicaties tijdens ziekenhuisopname leek iets minder te zijn (8% ten opzichte van 18% in de controlegroep).

Het effect van de antioxidant N-Acetylcysteïne werd bestudeerd in meer dan 10.000 patiënten. Er bleek geen voordeel te zijn van het gebruik van deze antioxidant. N-Acetylcysteïne (NAC) wordt wel steeds vaker gebruikt. Het helpt echter niet om nefropathie door contrastmiddel te voorkomen. 

Nefropathie door contrastmiddel is een ernstige zaak en het is goed dat er verschillende manieren worden geprobeerd om deze nefropathie te voorkomen. Gebruik van een antioxidant blijkt zinloos te zijn. Furosemide met een aangepaste, grote hoeveelheid vocht blijkt het aantal gevallen van nefropathie door contrastmiddel wel aanzienlijk te verminderen. 

sterren Gepubliceerd: woensdag 29-02-2012
Bron: Journal of the American College of Cardiology | Nog geen reacties


Nierstenen en hartziekte gaan vooral bij vrouwen samen

Nierstenen gaan samen met een verhoogd risico op coronaire hartziekte, vooral bij vrouwen, zo blijkt uit nieuw Chinees onderzoek. De onderzoekers zijn nogal verrast dat het risico voor vrouwen zoveel hoger is, maar een goede verklaring laat nog even op zich wachten.

Coronaire hartziekte ontstaat als er vernauwingen of verstoppingen optreden in de kransslagaders, de slagaders die het hart zelf van bloed voorzien. Deze vernauwingen en verstoppingen ontstaan doordat zich plaque vormt tegen de wanden van de kransslagaders, waardoor het bloed steeds lastiger door de ader kan stromen. Dit leidt op den duur tot potentieel levensbedreigende hartproblemen, zoals een hartinfarct.

Voor het Chinese onderzoek werden zes eerdere studies bijeen genomen. Op deze manier hadden de onderzoekers de beschikking over de gegevens van bijna 50 duizend patiënten met nierstenen, en een controlegroep van iets meer dan 3,5 miljoen mensen. De deelnemers werden gemiddeld bijna 9 jaar gevolgd. Ongeveer 133 duizend van hen kregen te maken met coronaire hartziekte.

Lees meer »

Totaal aantal wachtenden blijft groeien ondanks toename levende donaties »

Het aantal mensen dat wacht op een nier van een overleden donor neemt gestaag af. Van 882 in 2011 naar 723 in dit jaar. Ook de wachttijd is veranderd. Gemiddeld wachten de nierpatiënten nu 3,5 jaar, dat was in 2006 nog 4,2 jaar. Toch is het aantal transplanties niet toegenomen. De lijst wordt korter omdat er steeds minder mensen op terechtkomen. Dat gebeurt omdat steeds meer patiënten voor die tijd al worden getransplanteerd met een nier van een levende donor.

Lees meer »

Soort dialyse bij SLE maakt niet uit »

Voor patiënten met nierfalen als gevolg van Systemische Lupus Erythematodes (SLE) maakt het niet uit of ze starten met hemodialyse of buikspoeling: op de middellange termijn zijn de overlevingskansen gelijk. De Amerikaanse onderzoekers die aan deze studie hebben gewerkt, constateren dat er eigenlijk niet bekend is of het voor de sterfte onder patiënten met SLE uitmaakt met welke vorm van dialyse ze starten.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.