Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vocht en plaspil helpen goed tegen contrastnefropathie, antioxidant niet

Door Albert de Vreede 

Nefropathie door contrastmiddelen is een veel voorkomende bijwerking van diagnostiek en behandeling van hart –en vaatziekten. Dotteren is zo’n behandeling waarbij nefropathie door contrastmiddelen kan optreden. Contrastnefropathie is een ernstig probleem dat vaak geen goede afloop heeft en de oorzaak is van cardiovasculaire complicaties, langer verblijf in het ziekenhuis, en vervroegd overlijden. Bestaande nierziekte en een verminderde hoeveelheid vocht in de bloedsomloop zijn bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van deze nefropathie.

Er worden verschillende manieren onderzocht om deze ernstige vorm van nefropathie te voorkomen. De manier met plaspil en veel vocht bleek succesvol te zijn, terwijl een andere manier met een antioxidant (N-Acetylcysteine) niet bleek te helpen.

In de plaspilstudie werd een groep van 170 patiënten met nierproblemen onderzocht. Deze patiënten werden behandeld voor hart– en vaatziekten of er moest een diagnose gesteld worden, waarbij contrastmiddel in de vaten werd gespoten. De helft van de patiënten kreeg voor de behandeling een plaspil (furosemide, merknaam lasix) met een bijbehorende, steeds aanpasbare hoeveelheid vocht zodat er een voortdurende productie van urine was die groter was dan 300 ml per uur. De andere helft van de patiënten was de controlegroep. Deze patiënten kregen een standaard hoeveelheid vocht toegediend (1 ml/kg/uur) gedurende minimaal 24 uur.

In de plaspilgroep kwam aanmerkelijk minder nefropathie voor (4 keer, 5%) dan in de controlegroep (15 keer, 18%). Ook het aantal overig complicaties tijdens ziekenhuisopname leek iets minder te zijn (8% ten opzichte van 18% in de controlegroep).

Het effect van de antioxidant N-Acetylcysteïne werd bestudeerd in meer dan 10.000 patiënten. Er bleek geen voordeel te zijn van het gebruik van deze antioxidant. N-Acetylcysteïne (NAC) wordt wel steeds vaker gebruikt. Het helpt echter niet om nefropathie door contrastmiddel te voorkomen. 

Nefropathie door contrastmiddel is een ernstige zaak en het is goed dat er verschillende manieren worden geprobeerd om deze nefropathie te voorkomen. Gebruik van een antioxidant blijkt zinloos te zijn. Furosemide met een aangepaste, grote hoeveelheid vocht blijkt het aantal gevallen van nefropathie door contrastmiddel wel aanzienlijk te verminderen. 

sterren Gepubliceerd: woensdag 29-02-2012
Bron: Journal of the American College of Cardiology | Nog geen reacties


NN-TV: Nefrotisch Syndroom

Rutger Maas vertelt over het onderzoek dat hij in het Radboudumc uitvoert naar Nefrotisch Syndroom. Hieraan kunnen verschillende ziektes ten grondslag liggen. Rond een daarvan, membraneuze nefropathie, is inmiddels veel meer duidelijk geworden over oorzaak en prognose. Bij focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) laat de doorbraak nog op zich wachten.

Jacques’ Muziek en Woordkeuze - 11 »

Er moet een of ander vreemd geheim in zout verborgen liggen. Het is zowel in onze tranen als in de zee. Kahlil Gibran                 Crystal Gayle: Hopeless romantic » Paulina Rubio: Ni rosas ni juguetes » Barbra Streisand & Vince Gill: If you ever leave me »   Let op: Veel van Jacques' muziek is alleen goed te beluisteren via Microsoft Internet Explorer.

NierNieuws column:
Een blauwe arm bij maanlicht
 »

NierNieuws Column 'Enchanté !' Ik zit dit te typen met een pijnlijke, dikke en langzaam minder blauw wordende onderarm, een souvenir van bijna drie weken geleden. Het is toch weer een infirmière gelukt om van het prikken een minder groot succes te maken. Een eufemisme, zoals u zult begrijpen; de operatie is volledig mislukt en er was een andere collega voor nodig om de zaak nog enigszins te redden zodat de dialyse toch mogelijk was.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.