Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vocht en plaspil helpen goed tegen contrastnefropathie, antioxidant niet

Door Albert de Vreede 

Nefropathie door contrastmiddelen is een veel voorkomende bijwerking van diagnostiek en behandeling van hart –en vaatziekten. Dotteren is zo’n behandeling waarbij nefropathie door contrastmiddelen kan optreden. Contrastnefropathie is een ernstig probleem dat vaak geen goede afloop heeft en de oorzaak is van cardiovasculaire complicaties, langer verblijf in het ziekenhuis, en vervroegd overlijden. Bestaande nierziekte en een verminderde hoeveelheid vocht in de bloedsomloop zijn bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van deze nefropathie.

Er worden verschillende manieren onderzocht om deze ernstige vorm van nefropathie te voorkomen. De manier met plaspil en veel vocht bleek succesvol te zijn, terwijl een andere manier met een antioxidant (N-Acetylcysteine) niet bleek te helpen.

In de plaspilstudie werd een groep van 170 patiënten met nierproblemen onderzocht. Deze patiënten werden behandeld voor hart– en vaatziekten of er moest een diagnose gesteld worden, waarbij contrastmiddel in de vaten werd gespoten. De helft van de patiënten kreeg voor de behandeling een plaspil (furosemide, merknaam lasix) met een bijbehorende, steeds aanpasbare hoeveelheid vocht zodat er een voortdurende productie van urine was die groter was dan 300 ml per uur. De andere helft van de patiënten was de controlegroep. Deze patiënten kregen een standaard hoeveelheid vocht toegediend (1 ml/kg/uur) gedurende minimaal 24 uur.

In de plaspilgroep kwam aanmerkelijk minder nefropathie voor (4 keer, 5%) dan in de controlegroep (15 keer, 18%). Ook het aantal overig complicaties tijdens ziekenhuisopname leek iets minder te zijn (8% ten opzichte van 18% in de controlegroep).

Het effect van de antioxidant N-Acetylcysteïne werd bestudeerd in meer dan 10.000 patiënten. Er bleek geen voordeel te zijn van het gebruik van deze antioxidant. N-Acetylcysteïne (NAC) wordt wel steeds vaker gebruikt. Het helpt echter niet om nefropathie door contrastmiddel te voorkomen. 

Nefropathie door contrastmiddel is een ernstige zaak en het is goed dat er verschillende manieren worden geprobeerd om deze nefropathie te voorkomen. Gebruik van een antioxidant blijkt zinloos te zijn. Furosemide met een aangepaste, grote hoeveelheid vocht blijkt het aantal gevallen van nefropathie door contrastmiddel wel aanzienlijk te verminderen. 

sterren Gepubliceerd: woensdag 29-02-2012
Bron: Journal of the American College of Cardiology | Nog geen reacties


Nierzorg kan veiliger door screenen op chronische pijn

Hoe om te gaan met chronische pijn bij niet-dialyserende patiënten met chronische nierschade? Uit Amerikaans onderzoek blijkt dat bijna twee derde van deze patiënten in meer of mindere mate pijn ervaart. Belangrijk om te weten, omdat nog niet duidelijk is hoe patiënten deze pijn te lijf gaan, wie er baat hebben bij medicatie en wie er vooral risico lopen op bijwerkingen zonder dat pijnstillers echt effect hebben.

Het onderzoek betreft de Safe Kidney Care study in Baltimore, uitgevoerd onder 308 deelnemers met chronische nierschade. De deelnemers hebben op een schaal van 0 tot 10 aangegeven hoeveel pijn ze hadden, en opgegeven welke pijnmedicatie ze gebruikten. De onderzoekers vroegen daarbij naar zowel voorgeschreven als vrij verkrijgbare medicijnen. Als patiënten een pijnstiller gebruiken die schadelijk voor de nieren is, of als ze een hogere dosis nemen dan bij hun nierfunctie verantwoord zou zijn, noemen de onderzoekers dat een 'medicijngerelateerd probleem'.

Lees meer »

Twijfels rond hersendood verdiepen orgaandonatiecrisis in Duitsland »

De Duitse transplantatiewereld verkeert in zwaar weer. De afgelopen jaren stonden in het teken van schandalen rond gesjoemel met de wachtlijsten. Hierdoor is het vertrouwen van de burger diep gezonken en het aantal registraties van potentiële donoren rap gedaald. Nu zou er bij een vrouw in Bremerhaven ten onrechte hersendood vastgesteld zijn. De Duitse Ethiekraad heeft een document over hersendood opgesteld, maar is niet eensgezind. Dat maakt het er allemaal niet beter op.

Lees meer »

Vermindert ketchup het risico op nierkanker? »

Bij het ontstaan van niercelkanker speelt vermoedelijk een verhoogde zuurstofstofwisseling in de cellen een rol. Amerikaanse onderzoekers hebben gekeken naar de invloed van antioxidanten in de voeding op het ontstaan van niercelkanker bij postmenopauzale vrouwen. Antioxidanten zijn stoffen die het product van een verhoogd zuurstofmetabolisme, vrije zuurstofradicalen, wegvangen en daarmee het schadelijke effect kunnen verminderen.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.