Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vocht en plaspil helpen goed tegen contrastnefropathie, antioxidant niet

Door Albert de Vreede 

Nefropathie door contrastmiddelen is een veel voorkomende bijwerking van diagnostiek en behandeling van hart –en vaatziekten. Dotteren is zo’n behandeling waarbij nefropathie door contrastmiddelen kan optreden. Contrastnefropathie is een ernstig probleem dat vaak geen goede afloop heeft en de oorzaak is van cardiovasculaire complicaties, langer verblijf in het ziekenhuis, en vervroegd overlijden. Bestaande nierziekte en een verminderde hoeveelheid vocht in de bloedsomloop zijn bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van deze nefropathie.

Er worden verschillende manieren onderzocht om deze ernstige vorm van nefropathie te voorkomen. De manier met plaspil en veel vocht bleek succesvol te zijn, terwijl een andere manier met een antioxidant (N-Acetylcysteine) niet bleek te helpen.

In de plaspilstudie werd een groep van 170 patiënten met nierproblemen onderzocht. Deze patiënten werden behandeld voor hart– en vaatziekten of er moest een diagnose gesteld worden, waarbij contrastmiddel in de vaten werd gespoten. De helft van de patiënten kreeg voor de behandeling een plaspil (furosemide, merknaam lasix) met een bijbehorende, steeds aanpasbare hoeveelheid vocht zodat er een voortdurende productie van urine was die groter was dan 300 ml per uur. De andere helft van de patiënten was de controlegroep. Deze patiënten kregen een standaard hoeveelheid vocht toegediend (1 ml/kg/uur) gedurende minimaal 24 uur.

In de plaspilgroep kwam aanmerkelijk minder nefropathie voor (4 keer, 5%) dan in de controlegroep (15 keer, 18%). Ook het aantal overig complicaties tijdens ziekenhuisopname leek iets minder te zijn (8% ten opzichte van 18% in de controlegroep).

Het effect van de antioxidant N-Acetylcysteïne werd bestudeerd in meer dan 10.000 patiënten. Er bleek geen voordeel te zijn van het gebruik van deze antioxidant. N-Acetylcysteïne (NAC) wordt wel steeds vaker gebruikt. Het helpt echter niet om nefropathie door contrastmiddel te voorkomen. 

Nefropathie door contrastmiddel is een ernstige zaak en het is goed dat er verschillende manieren worden geprobeerd om deze nefropathie te voorkomen. Gebruik van een antioxidant blijkt zinloos te zijn. Furosemide met een aangepaste, grote hoeveelheid vocht blijkt het aantal gevallen van nefropathie door contrastmiddel wel aanzienlijk te verminderen. 

sterren Gepubliceerd: woensdag 29-02-2012
Bron: Journal of the American College of Cardiology | Nog geen reacties


BK-virus vergroot kans op blaaskanker na niertransplantatie

Onderzoekers uit Taiwan veronderstellen dat een besmetting met het, voor gezonde mensen onschuldige, BK-virus voor getransplanteerde nierpatiënten een verhoogd risico betekent op het krijgen van blaaskanker.

In 2011 publiceerde NierNieuws al over het belang van het vroegtijdig ontdekken van een BK-virusbesmetting na een transplantatie, om zo het verlies van de donornier te helpen voorkomen. Het optreden van BK-nefropathie blijkt niet het enige risico te zijn van een BK-besmetting bij getransplanteerde nierpatiënten; het geeft ook een verhoogd risico op het ontwikkelen van blaaskanker.

Normaliter zorgt het immuunsysteem ervoor dat het BK-virus binnen het lichaam geen schade aan kan richten. Dat is helaas niet het geval bij patiënten die na een transplantatie afweeronderdrukkende medicatie slikken. Bij deze groep patiënten krijgt het BK-virus in het lichaam de kans weer actief te worden en schade aan te richten in het urinewegstelsel.

Lees meer »

18-jarigen reageren nauwelijks op brief orgaandonatie »

Redactioneel Het is inmiddels traditie. Elk jaar voert het ministerie van mevrouw Schippers (VWS) een briefbombardement uit op iedereen die in dat jaar 18 wordt. En ook dit jaar is er volgens de minister weer veel te juichen. Acht op de tien zegt ja! En in de grote stad zeggen ze zelfs iets vaker ja dan op het platteland. Als je dat allemaal leest onder kop '18-jarigen maken positieve keuze over orgaandonatie' ziet het er inderdaad fantastisch uit.

Lees meer »

Lokeiwit remt nierschade bij membraneuze nefropathie »

Onderzoekers van de Universiteit van Manchester (Verenigd Koninkrijk) hebben een doorbraak geforceerd in het begrip van het mechanisme achter membraneuze nefropathie (MN). Dit opent de weg voor nieuwe behandelmethoden van deze nierziekte. Membraneuze nefropathie is een auto-immuunziekte waarbij de nierfilters (glomeruli) met de tijd beschadigd raken. Meestal is de ziekte primair (er is dan geen onderliggende oorzaak).

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.