Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vocht en plaspil helpen goed tegen contrastnefropathie, antioxidant niet

Door Albert de Vreede 

Nefropathie door contrastmiddelen is een veel voorkomende bijwerking van diagnostiek en behandeling van hart –en vaatziekten. Dotteren is zo’n behandeling waarbij nefropathie door contrastmiddelen kan optreden. Contrastnefropathie is een ernstig probleem dat vaak geen goede afloop heeft en de oorzaak is van cardiovasculaire complicaties, langer verblijf in het ziekenhuis, en vervroegd overlijden. Bestaande nierziekte en een verminderde hoeveelheid vocht in de bloedsomloop zijn bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van deze nefropathie.

Er worden verschillende manieren onderzocht om deze ernstige vorm van nefropathie te voorkomen. De manier met plaspil en veel vocht bleek succesvol te zijn, terwijl een andere manier met een antioxidant (N-Acetylcysteine) niet bleek te helpen.

In de plaspilstudie werd een groep van 170 patiënten met nierproblemen onderzocht. Deze patiënten werden behandeld voor hart– en vaatziekten of er moest een diagnose gesteld worden, waarbij contrastmiddel in de vaten werd gespoten. De helft van de patiënten kreeg voor de behandeling een plaspil (furosemide, merknaam lasix) met een bijbehorende, steeds aanpasbare hoeveelheid vocht zodat er een voortdurende productie van urine was die groter was dan 300 ml per uur. De andere helft van de patiënten was de controlegroep. Deze patiënten kregen een standaard hoeveelheid vocht toegediend (1 ml/kg/uur) gedurende minimaal 24 uur.

In de plaspilgroep kwam aanmerkelijk minder nefropathie voor (4 keer, 5%) dan in de controlegroep (15 keer, 18%). Ook het aantal overig complicaties tijdens ziekenhuisopname leek iets minder te zijn (8% ten opzichte van 18% in de controlegroep).

Het effect van de antioxidant N-Acetylcysteïne werd bestudeerd in meer dan 10.000 patiënten. Er bleek geen voordeel te zijn van het gebruik van deze antioxidant. N-Acetylcysteïne (NAC) wordt wel steeds vaker gebruikt. Het helpt echter niet om nefropathie door contrastmiddel te voorkomen. 

Nefropathie door contrastmiddel is een ernstige zaak en het is goed dat er verschillende manieren worden geprobeerd om deze nefropathie te voorkomen. Gebruik van een antioxidant blijkt zinloos te zijn. Furosemide met een aangepaste, grote hoeveelheid vocht blijkt het aantal gevallen van nefropathie door contrastmiddel wel aanzienlijk te verminderen. 

sterren Gepubliceerd: woensdag 29-02-2012
Bron: Journal of the American College of Cardiology | Nog geen reacties


Registeraccountant directeur bedrijfsvoering bij Dianet

Registeraccoutant Martin van der Vat (1958) is sinds dinsdag directeur Bedrijfsvoering en Financiën van Dianet. Van der Vat was tot juni 2013 CFO van het Ruwaard van Putten ziekenhuis, het huidige Spijkenisse Medisch Centrum. Als directeur financiën volgt hij Rianne van der Marck op die de functie ruim zesenhalf jaar vervulde. Van der Vat startte in 2003 in de zorg.

De nieuwe directeur 'ziet het als een uitdaging om een bijdrage te leveren aan het realiseren van de missie van Dianet, waarbij de patiënt de regie in eigen handen heeft'. Zeker in de huidige tijd waarin de zorgbranche wordt geconfronteerd met grote veranderingen en, schijnbaar, strijdige opdrachten zoals: 'meer doen met minder geld' en 'kwaliteit omhoog en kosten naar beneden'.

Daarnaast wil Van der Vat graag 'samen met zijn nieuwe collega’s verder bouwen aan een fijne werkgever. Want onverlet het grote belang van financiën, uiteindelijk zijn het de mensen die een organisatie maken', stelt Van der Vat.

Dianet staat officieel te boek als categoraal ziekenhuis en biedt nierfunctievervangende therapieën aan. In het veld van de thuishemodialyse is Dianet op dit moment marktleider met vestigingen in Utrecht en Amsterdam. Het hoofkantoor in Utrecht verhuist in 2016 van Lunetten naar het terrein van het Diakonessenhuis in dzelfde stad.

Lees meer »

Test om beter te voorspellen wie afstoting door antilichaam krijgt in de maak »

Spaanse onderzoekers hebben mogelijk een nieuwe methode ontdekt om patiënten te identificeren die, na ontvangst van een donornier, een verhoogd risico op langzame afstoting hebben. Niet alleen antilichamen die al in het bloed circuleren zijn hierbij van belang, maar ook B-cellen.

Lees meer »

'Zorg rond nierfalen wordt transparant' »

Volksgezondheidsminister Edith Schippers (VVD) heeft bekend gemaakt welke aandoeningen centraal staan in het ‘Jaar van de Transparantie’. Een van die aandoeningen is nierfalen. In het jaar zal de focus liggen op 30 uiteenlopende aandoeningen. De bedoeling is dat alle partijen gaan inzetten op permanente verbetering van de beschikbare informatie voor patiënten.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.