Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vocht en plaspil helpen goed tegen contrastnefropathie, antioxidant niet

Door Albert de Vreede 

Nefropathie door contrastmiddelen is een veel voorkomende bijwerking van diagnostiek en behandeling van hart –en vaatziekten. Dotteren is zo’n behandeling waarbij nefropathie door contrastmiddelen kan optreden. Contrastnefropathie is een ernstig probleem dat vaak geen goede afloop heeft en de oorzaak is van cardiovasculaire complicaties, langer verblijf in het ziekenhuis, en vervroegd overlijden. Bestaande nierziekte en een verminderde hoeveelheid vocht in de bloedsomloop zijn bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van deze nefropathie.

Er worden verschillende manieren onderzocht om deze ernstige vorm van nefropathie te voorkomen. De manier met plaspil en veel vocht bleek succesvol te zijn, terwijl een andere manier met een antioxidant (N-Acetylcysteine) niet bleek te helpen.

In de plaspilstudie werd een groep van 170 patiënten met nierproblemen onderzocht. Deze patiënten werden behandeld voor hart– en vaatziekten of er moest een diagnose gesteld worden, waarbij contrastmiddel in de vaten werd gespoten. De helft van de patiënten kreeg voor de behandeling een plaspil (furosemide, merknaam lasix) met een bijbehorende, steeds aanpasbare hoeveelheid vocht zodat er een voortdurende productie van urine was die groter was dan 300 ml per uur. De andere helft van de patiënten was de controlegroep. Deze patiënten kregen een standaard hoeveelheid vocht toegediend (1 ml/kg/uur) gedurende minimaal 24 uur.

In de plaspilgroep kwam aanmerkelijk minder nefropathie voor (4 keer, 5%) dan in de controlegroep (15 keer, 18%). Ook het aantal overig complicaties tijdens ziekenhuisopname leek iets minder te zijn (8% ten opzichte van 18% in de controlegroep).

Het effect van de antioxidant N-Acetylcysteïne werd bestudeerd in meer dan 10.000 patiënten. Er bleek geen voordeel te zijn van het gebruik van deze antioxidant. N-Acetylcysteïne (NAC) wordt wel steeds vaker gebruikt. Het helpt echter niet om nefropathie door contrastmiddel te voorkomen. 

Nefropathie door contrastmiddel is een ernstige zaak en het is goed dat er verschillende manieren worden geprobeerd om deze nefropathie te voorkomen. Gebruik van een antioxidant blijkt zinloos te zijn. Furosemide met een aangepaste, grote hoeveelheid vocht blijkt het aantal gevallen van nefropathie door contrastmiddel wel aanzienlijk te verminderen. 

sterren Gepubliceerd: woensdag 29-02-2012
Bron: Journal of the American College of Cardiology | Nog geen reacties


Sleutel naar herstellen van nierschade ontdekt?

Stamcellen lijken alleskunners, als je ze maar op de juiste manier gebruikt en behandelt. Ook voor de behandeling van acute nierschade hebben ze de hoop op zich weten te vestigen. Onderzoekers van het Center for iPS Cell Research and Application (CiRA), van de universiteit in Kyoto, Japan, melden dat ze hierbij een mogelijk positief effect hebben gevonden van een bepaald type stamcel.

De wetenschappers maken gebruik van menselijke pluripotente stamcellen, dat zijn stamcellen die nog van alles kunnen worden. Ze hebben een werkprotocol opgezet en beschreven, waarmee ze uit deze alleskunners een specifiek soort (OSR1+SIX2+)niervoorlopercellen kunnen maken: verder gespecialiseerde cellen die zich tot niercellen ontwikkelen. Deze niervoorlopercellen zijn in een laboratoriumsetting in staat samen te groeien tot structuren die erg lijken op een deel van de menselijke nierbuisjes. Ook in proefdieren gedragen ze zich niet als losse cellen zonder verband.

Lees meer »

'Antioxidanten helpen niet tegen nierschade bij diabetes, bewegen is beter' »

Antioxidanten helpen niet om nierschade en andere complicaties van diabetes te voorkomen, en zijn mogelijk zelfs schadelijk. Dat stelde dr. Kumar Sharma van het Center for Renal Translational Medicine aan de universiteit van San Diego vorig jaar in een lezing tijdens de wetenschappelijke bijeenkomst van de American Diabetes Association. Sindsdien heeft hij nog een aantal studies gepubliceerd waarin hij de relatie tussen diabetes, obesitas en nierschade onderzoekt.

Lees meer »

Niet gauw te dik voor niertransplantatie »

Er zijn steeds meer te dikke mensen, en er zijn steeds meer nierpatiënten. Niet verbazend dat er ook steeds meer dikke nierpatiënten zijn. Maar voor transplantatie maakt dat niet uit, zeggen nu ook Britse onderzoekers: hoe dik je ook bent, dat is beter dan dialyseren. Er zijn steeds meer geluiden dat obesitas niet per se een reden is om een nierpatiënt een transplantatie te weigeren.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.