Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Vocht en plaspil helpen goed tegen contrastnefropathie, antioxidant niet

Door Albert de Vreede 

Nefropathie door contrastmiddelen is een veel voorkomende bijwerking van diagnostiek en behandeling van hart –en vaatziekten. Dotteren is zo’n behandeling waarbij nefropathie door contrastmiddelen kan optreden. Contrastnefropathie is een ernstig probleem dat vaak geen goede afloop heeft en de oorzaak is van cardiovasculaire complicaties, langer verblijf in het ziekenhuis, en vervroegd overlijden. Bestaande nierziekte en een verminderde hoeveelheid vocht in de bloedsomloop zijn bekende risicofactoren voor het ontwikkelen van deze nefropathie.

Er worden verschillende manieren onderzocht om deze ernstige vorm van nefropathie te voorkomen. De manier met plaspil en veel vocht bleek succesvol te zijn, terwijl een andere manier met een antioxidant (N-Acetylcysteine) niet bleek te helpen.

In de plaspilstudie werd een groep van 170 patiënten met nierproblemen onderzocht. Deze patiënten werden behandeld voor hart– en vaatziekten of er moest een diagnose gesteld worden, waarbij contrastmiddel in de vaten werd gespoten. De helft van de patiënten kreeg voor de behandeling een plaspil (furosemide, merknaam lasix) met een bijbehorende, steeds aanpasbare hoeveelheid vocht zodat er een voortdurende productie van urine was die groter was dan 300 ml per uur. De andere helft van de patiënten was de controlegroep. Deze patiënten kregen een standaard hoeveelheid vocht toegediend (1 ml/kg/uur) gedurende minimaal 24 uur.

In de plaspilgroep kwam aanmerkelijk minder nefropathie voor (4 keer, 5%) dan in de controlegroep (15 keer, 18%). Ook het aantal overig complicaties tijdens ziekenhuisopname leek iets minder te zijn (8% ten opzichte van 18% in de controlegroep).

Het effect van de antioxidant N-Acetylcysteïne werd bestudeerd in meer dan 10.000 patiënten. Er bleek geen voordeel te zijn van het gebruik van deze antioxidant. N-Acetylcysteïne (NAC) wordt wel steeds vaker gebruikt. Het helpt echter niet om nefropathie door contrastmiddel te voorkomen. 

Nefropathie door contrastmiddel is een ernstige zaak en het is goed dat er verschillende manieren worden geprobeerd om deze nefropathie te voorkomen. Gebruik van een antioxidant blijkt zinloos te zijn. Furosemide met een aangepaste, grote hoeveelheid vocht blijkt het aantal gevallen van nefropathie door contrastmiddel wel aanzienlijk te verminderen. 

sterren Gepubliceerd: woensdag 29-02-2012
Bron: Journal of the American College of Cardiology | Nog geen reacties


Chinees onderzoek naar probiotica bij dialysepatiŽnten gestart

Pre- en probiotica werken mogelijk preventief tegen de chronische ontstekingen waar hemodialysepatiënten vaak mee te maken krijgen, zo blijkt uit enkele kleinere onderzoeken. Om meer zekerheid te krijgen zijn grotere onderzoeken nodig, en één van deze onderzoeken is eind vorig jaar gestart aan het universitair medisch centrum verbonden aan de Xi'an Jiaotong Universiteit, in Xi'an (midden China).

Prebiotica zijn onverteerbare koolhydraten en voedingsvezels, terwijl probiotica levende bacteriën zijn die vaak aan yoghurt worden toegevoegd. Samen worden ze ook wel 'synbiotica' genoemd. Op basis van kleinere onderzoeken (zoals Synbiotics Easing Renal Failure by Improving Gut Microbiology (SYNERGY): A Randomized Trial) vermoedt men dat synbiotica een gunstig effect hebben op het voorkomen van uremische toxines. Deze uremische toxines zijn gifstoffen die zich in het lichaam van hemodialysepatiënten kunnen opstapelen, en daardoor chronische ontstekingen kunnen veroorzaken.

Lees meer »

ADR: zachte feiten en harde meningen »

Redactioneel Voor- en tegenstanders van een geen-bezwaarsysteem voor orgaandonatie bevechten elkaar te vuur en te zwaard. We ontvangen letterlijk dagelijks e-mails van voor- en tegenstanders die allemaal even overtuigd zijn van hun enige gelijk. De vrijwel fifty-fifty uitslag van de stemming in de Tweede Kamer over het wetsontwerp van Pia Dijkstra (D66) voor invoering van een ADR-systeem maakt de scheiding der geesten duidelijk zichtbaar.

Lees meer »

Radboudumc start studie Alport bij voldoende deelnemers »

'Als het werkt, zie ik andere mogelijkheden om dit medicijn toe te passen. Dus ja, dit is zeker een interessante studie om aan deel te nemen. Maar alleen als we voldoende patiënten kunnen vinden.' Aan het woord is prof. dr. Jack Wetzels, hoogleraar nierziekten en werkzaam in het Radboudumc in Nijmegen. De studie waar het hier over gaat is een onderzoek naar een geheel nieuw medicijn, dat in eerste instantie door de fabrikant neergezet is als mogelijke therapie bij de ziekte van Alport.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.