Indiaas ziekenhuis stopt niertransplantaties uit angst voor handel
Door Merel Dercksen
De politie in de stad Lucknow in India heeft deze week vier mensen opgepakt die betrokken waren bij de handel in nieren van levende 'donoren'. Het Shivalik ziekenhuis is voorlopig gestopt met het transplanteren van nierpatiënten uit de deelstaat Uttar Pradesh, tot zeker is dat de documenten die zij overleggen niet vervalst zijn.
Patiënten moeten onder andere een bewijs van geen bezwaar overleggen als zij een nier van een levende donor willen ontvangen. Hiermee geven zij aan dat ze gescreend zijn en dat er geconcludeerd is dat de donatie vrijwillig is. Het ziekenhuis in Lucknow gaat al deze documenten opnieuw onder de loep nemen, omdat het ondanks deze procedure blijkbaar toch mogelijk was een netwerk in orgaanhandel op te richten. Tot nu toen zijn er in elk geval een kleine twintig slachtoffers gevonden.
Het gaat alleen om patiënten uit de deelstaat Uttar Pradesh, omdat daar de fraude is geconstateerd. Het ziekenhuis voert normaal gesproken tien tot twaalf transplantaties in een maand uit, waarvan een of twee op patiënten uit Uttar Pradesh. De andere patiënten zijn afkomstig uit Punjab.
In 2008 stopten ziekenhuizen in Mumbai tijdelijk met transplanteren, uit angst betrokken te raken bij orgaanhandel.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: zaterdag 31-12-2011


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel