De preventie van hart- en vaataandoeningen bij hemodialysepatiënten kan beter op de patiënt toegespitst worden door hen 's ochtends voor ze naar het dialysecentrum gaan hun bloeddruk te laten meten, stellen Japanse onderzoekers. Hoe hoger die bloeddruk thuis is, des te groter het risico dat het hart van de patiënt het begeeft. Terwijl bloeddrukken die in het centrum gemeten worden, daar weinig over zeggen.

Hoge bloeddruk is een belangrijke oorzaak van hart- en vaatziekten. En juist hemodialysepatiënten, die om andere redenen ook al een verhoogd risico hierop lopen, hebben regelmatig een te hoge bloeddruk doordat zich vocht ophoopt tussen twee dialysesessies in. Er is nog geen consensus over welke bloeddrukwaarden bij deze patiënten nagestreefd zou moeten worden, en op welk moment die bloeddruk dan gemeten zou moeten zijn.

Wetenschappers van de Jikei University School of Medicine in Tokio onderzochten 49 hemodialysepatiënten met hoge bloeddruk. Die waren allen boven de 50, en dialyseerden twee tot tien jaar, driemaal per week. Van de patiënten noteerden de onderzoekers bloeddrukken zoals die in het dialysecentrum gemeten werden, maar ook de uitslag van thuismetingen op verschillende tijdstippen. Vervolgens bepaalden ze welke bloeddrukken de meeste waarde hadden bij het evalueren van het effect van hoge bloeddruk op hart- en vaatproblemen en vergroting van de linker hartkamer.

De onderzoekers vonden geen verband tussen de bovendruk voor aanvang van de dialysesessie en enige bloeddruk zoals die thuis gemeten werd. De thuisbloeddrukken, vooral die van de ochtend dat er weer gedialyseerd zou gaan worden, zeiden wel iets over de linker hartkamer: hoe hoger de bloeddruk 's ochtends thuis, hoe groter de massa hiervan. De bloeddruk gemeten voor de dialyse stond los van eventuele vergroting van het hart.

De onderzoekers kwamen na een opvolging van enige jaren tot de conclusie dat diabetes en de bovendruk zoals die 's ochtends thuis gemeten wordt op de dag dat een patiënt weer gaat dialyseren, belangrijke voorspellers zijn van hart- en vaatproblemen.

Lees meer over dit onderwerp:
Witte-jassen-hypertensie geen onschuldig fenomeen