Rechte PD-katheter gaat langer mee

Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Er zijn veel verschillende ontwerpen van katheters voor peritoneale dialyse beschikbaar. Spiraalvormige en rechte katheters zijn in een recent onderzoek bij 80 patiënten vergeleken. Uit het onderzoek blijkt vrij onverwacht dat spiraalvormige katheters een grotere kans hebben op migratie in de buikholte dan rechte.

Kort (minder dan 8 weken) na plaatsing is het verschil in migratie in de buikholte nog niet goed aantoonbaar, maar later (na 8 weken) wordt duidelijker dat een spiraalvormige katheter een groter risico met zich meebrengt dan een rechte. Een studie van literatuur over dit onderwerp bevestigt de resultaten van het onderzoek en toont bovendien aan dat een spiraalvormige katheter sneller zijn functie verliest.

Een spiraalvormige katheter heeft een grotere lengte dan een rechte (zie schets van een rechte en spiraalvormige katheter). Een katheter voor buikvliesspoeling bevat veel gaatjes in het deel wat in de buik zit. Als voordeel van een spiraalvormige katheter wordt gezien dat deze door de grotere lengte meer gaatjes heeft, en daardoor een betere uitstroom van de dialysevloeistof kan geven. Door het grotere aantal gaatjes bij dit type katheter is de uitstroom van dialysevloeistof in de buik niet zo snel pijnlijk. Dit is een voordeel van de spiraalvormige katheter. Eerder werd aangenomen dat de spiraalvormige katheter zich minder snel in de buikholte zou verplaatsen dan een rechte.

Uit deze studie blijkt het tegendeel. De spiraalvormige katheter blijkt juist eerder de neiging te hebben om zich in de buikholte te verplaatsen en verliest bovendien eerder zijn functie dan een rechte katheter. De katheter moet dan vervangen worden.

Risico op gebroken heup onveranderd hoog bij dialysepatiënt

Heupfracturen komen nog steeds vaak voor bij nierpatiënten, ondanks de vooruitgang die de laatste jaren is geboekt bij het behandelen van nierziektegerelateerde botproblemen. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan Stanford University (Californië, VS).

Met de achteruitgang van de nierfunctie verslechtert ook de mineraalhuishouding van de botten, met pijn in de botten en botbreuken tot gevolg. Dit wordt 'renale osteodystrofie' genoemd. Vooral heupfracturen zijn riskant; bij oudere patiënten is het risico op overlijden groot. Daarom is er de laatste decennia veel aandacht besteed aan de behandeling van renale osteodystrofie, maar uit het Amerikaanse onderzoek blijkt dat deze behandeling maar gedeeltelijk effect sorteert. Het risico dat een dialysepatiënt een heupfractuur oploopt is nog altijd vijf keer zo hoog als bij vergelijkbare niet-nierpatiënten.

Lees verder...

 

'Uitlaatgassen gevaarlijk voor de nieren'

Onderzoekers uit Boston zijn op het idee gekomen de plaats waar iemand woont, te koppelen aan de nierfunctie. Ze waren benieuwd of de nabijheid van een weg waar veel uitlaatgas wordt geproduceerd, samenhangt met een slechtere nierfunctie. Het was al bekend dat de nabijheid van een grote weg een risico vormt op hart- en vaatziekten.

Lees verder...

'Onderscheid acute en chronische nierschade bij spoedopname klopt vaak niet'

Traditionele markers zijn niet geschikt om in de eerste 24 uur het onderscheid te maken tussen blijvende en herstellende acute nierschade bij patiënten die op een intensive care belanden, schrijven Franse onderzoekers. Misschien betekent dat zelfs wel dat het onderscheid tussen beide vormen van schade niet zo zwart-wit is als tot nu toe gedacht wordt, trekken Australische wetenschappers de conclusie.

Lees verder...

Uitgelicht

Meer over onderzoeken


Er zijn meer dan 300 artikelen in deze rubriek.
Gebruik voor oudere artikelen de zoekfunctie.

Meest gelezen

Onderzoek

HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk

Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.

Lees verder...

In Hart en Nieren

Lintjes voor twee prominenten in de Nederlandse nierwereld

Ter gelegenheid van de voorlopig laatste Koninginnedag hebben twee prominente personen in de Nederlandse nefrologie een koninklijke onderscheiding gekregen. Het gaat om prof.dr. Willem Weimar en prof.dr. René Bindels.

Lees verder...

Service

Sponsors

Steun NierNieuws

Met één telefoontje van € 1,30 wordt u begunstiger van NierNieuws.

Laatste reacties

NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.