Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vooral hoge bovendruk risico voor achteruitgang nieren bij ouderen

Door Merel Dercksen 

Een hoge systolische bloeddruk verhoogt het risico op een snelle achteruitgang van de nierfunctie bij ouderen in de algemene bevolking. Met een hoge onderdruk of polsdruk is er geen verband, meldden Californische onderzoekers tijdens de Kidney Week van de American Society of Nephrology.

'Het is altijd de vraag of onderzoeksresultaten die je verkrijgt, generaliseerbaar zijn naar de algemene, oudere, bevolking. In dit geval, denk ik dat we dat wel zo kunnen zeggen,' aldus onderzoeker Dena Rifkin. Zij en haar collega's verzamelden gegevens van 4.365 ouderen, gemiddelde leeftijd 72 jaar. Deze mensen namen deel aan de Cardiovascular Health Study. Ze bepaalden van hen de bloeddruk, en de nierfunctie. Dat laatste deden ze op basis van een cystatine C-meting. Na drie jaar, en na zeven jaar, deden ze dezelfde metingen bij dezelfde proefpersonen.

Aan het begin van het onderzoek was de gemiddelde filtratiesnelheid van de nieren 80 ml/min. De bovendruk van de deelnemers liep aan het begin van het onderzoek erg uiteen: van minder dan 120 mmHg tot meer dan 160. In de loop van de studie ging bij een kwart van de deelnemers de nierfunctie snel achteruit, dat was in dit geval: met ten minste 3 ml/min per jaar.

Na correctie voor verschillende factoren die het beeld kunnen verstoren, concluderen de onderzoekers dat er geen verband is tussen de onderdruk of de polsdruk en een snelle achteruitgang van de nieren. Maar ze vonden wel een sterk verband met een verhoogde bovendruk, meer dan 160 mmHg. Het gebruik van bloeddrukverlagende medicijnen veranderde niets aan dat verband.

De relatie tussen een verhoogde bloeddruk en een groter risico op achteruitgang van de nieren was ook al eens gevolgd uit een andere studie, het Systolic Hypertension in the Elderly Program, dat zich richtte op mensen boven de 60 jaar met een verhoogde bovendruk.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 22-11-2011
Bron: Medpage Today | Nog geen reacties


Extra markers geven niet meer informatie verloop membraneuze nefropathie

Aanwezigheid van alfa-1-microglobuline en beta-2-microglobuline in de urine kunnen wijzen op schade aan de nieren. Voor patiënten met idiopathische membraneuze nefropathie (iMN, hoewel andere afkortingen ook voorkomen) zegt de vondst van deze moleculen hoe de ziekte zich op langere termijn zal ontwikkelen, maar de inschatting is dan niet volkomen accuraat. Daarvoor zijn meer markers nodig. Onderzoekers van het Radboudumc en van het UMC Groningen vroegen zich af of biomarkers KIM-1 en NGAL die rol wellicht zouden kunnen vervullen.

Bij iMN raken de nierfilters beschadigd door het neerslaan van antistoffen. Daardoor lekt er eiwit in de urine (het lijkt op IgA van vorige week, maar de antistoffen zijn anders). Als er meer dan 3 gram eiwit per dag in de urine lekt, spreekt men van nefrotisch syndroom (NS). Het voorvoegsel 'idiopatisch' betekent dat er geen duidelijke oorzaak voor het neerslaan van die antistoffen gevonden kan worden. iMN is in Nederland de belangrijkste oorzaak van nefrotisch syndroom bij volwassenen. De standaardbehandeling is vergelijkbaar met de standaardbehandeling van IgA: niersparende bloeddrukverlagende medicijnen en een zoutbeperkt dieet.

Lees meer »

Zwaardere medicatie IgA vaker zinvol dan richtlijn stelt »

De standaardbehandeling van IgA-nefropathie bestaat uit medicatie om de bloeddruk te verlagen in combinatie met een zoutbeperkt dieet. Steroïden worden, vanwege de bijwerkingen, pas ingezet als de standaardbehandeling niet lijkt aan te slaan. Uit Italiaans onderzoek blijkt nu echter dat het misschien toch zin heeft om eerder met steroïden te beginnen.

Lees meer »

Beenmerg van donor verandert reactie immuunsysteem na transplantatie »

Onderzoekers van Columbia University Medical Center denken het geheim te hebben ontrafeld achter tolerantie van een nieuwe nier zonder medicijnen. Onderdeel van hun strategie is het meetransplanteren van beenmerg van de donor. Met een nieuwe techniek hebben de onderzoekers zichtbaar gemaakt wat er dan in het immuunsysteem van de getransplanteerde patiënt gebeurt.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.