Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vooral hoge bovendruk risico voor achteruitgang nieren bij ouderen

Door Merel Dercksen 

Een hoge systolische bloeddruk verhoogt het risico op een snelle achteruitgang van de nierfunctie bij ouderen in de algemene bevolking. Met een hoge onderdruk of polsdruk is er geen verband, meldden Californische onderzoekers tijdens de Kidney Week van de American Society of Nephrology.

'Het is altijd de vraag of onderzoeksresultaten die je verkrijgt, generaliseerbaar zijn naar de algemene, oudere, bevolking. In dit geval, denk ik dat we dat wel zo kunnen zeggen,' aldus onderzoeker Dena Rifkin. Zij en haar collega's verzamelden gegevens van 4.365 ouderen, gemiddelde leeftijd 72 jaar. Deze mensen namen deel aan de Cardiovascular Health Study. Ze bepaalden van hen de bloeddruk, en de nierfunctie. Dat laatste deden ze op basis van een cystatine C-meting. Na drie jaar, en na zeven jaar, deden ze dezelfde metingen bij dezelfde proefpersonen.

Aan het begin van het onderzoek was de gemiddelde filtratiesnelheid van de nieren 80 ml/min. De bovendruk van de deelnemers liep aan het begin van het onderzoek erg uiteen: van minder dan 120 mmHg tot meer dan 160. In de loop van de studie ging bij een kwart van de deelnemers de nierfunctie snel achteruit, dat was in dit geval: met ten minste 3 ml/min per jaar.

Na correctie voor verschillende factoren die het beeld kunnen verstoren, concluderen de onderzoekers dat er geen verband is tussen de onderdruk of de polsdruk en een snelle achteruitgang van de nieren. Maar ze vonden wel een sterk verband met een verhoogde bovendruk, meer dan 160 mmHg. Het gebruik van bloeddrukverlagende medicijnen veranderde niets aan dat verband.

De relatie tussen een verhoogde bloeddruk en een groter risico op achteruitgang van de nieren was ook al eens gevolgd uit een andere studie, het Systolic Hypertension in the Elderly Program, dat zich richtte op mensen boven de 60 jaar met een verhoogde bovendruk.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 22-11-2011
Bron: Medpage Today | Nog geen reacties


Zorgsysteem hindert vooruitgang bij niertransplantaties

De Amerikaanse Centers for Medicare & Medicaid Services houden er bij de beoordeling van transplantatiecentra geen rekening mee of die door een positieve kruisproef heen transplanteren. Centra die deze techniek aanbieden, hebben een lager succespercentage dan centra die alleen met compatibele donoren werken. Hierdoor lopen zij het gevaar hun transplantatieprogramma te moeten stoppen, terwijl ze niet slechter zijn.

Tegenwoordig is het mogelijk toch een niertransplantatie uit te voeren als de aanstaande ontvanger antilichamen tegen kenmerken van het weefsel van de donor (HLA) in zijn bloed heeft. De behandeling is zwaarder dan bij een transplantatie waarbij geen sprake is van antistoffen, omdat de donor eerst gedesensibiliseerd moet worden. En dan nog is de kans dat de transplantatie slaagt kleiner. Toch is het beter dan blijven dialyseren.

Bijzondere ingreep niet meegenomen
In rapportages over Amerikaanse transplantatieprogramma's wordt het aandeel van deze incompatibele transplantaties niet meegenomen, terwijl het wel van invloed is op de succespercentages. Een grote groep Amerikaanse wetenschappers heeft onderzocht hoeveel het scheelt in vergelijking met centra die alleen met compatibele nierdonoren werken.

Lees meer »

Overlevingskans acuut nierfalen afhankelijk van timing »

De prognose bij acute nierproblemen is niet goed, vooral niet voor mensen die al een chronisch verminderde nierfunctie hadden. Volgens Britse artsen maakt het ook uit waar de acute nierproblemen optreden: is dat in het wild, dan lijken de overlevingskansen beter dan wanneer het in het ziekenhuis gebeurt. Voor de kans dat patiënten die de acute fase overleefd hebben daarna zonder dialyse kunnen, lijkt het juist precies andersom te zijn.

Lees meer »

Nierschade-molecuul zegt meer dan symptomen bij Iga-nefropathie »

Sommige patiŽnten met IgA blijken behoorlijke nierschade te hebben, terwijl dat aan de buitenkant eigenlijk niet te zien is. Pas bij een biopsie blijkt dan dat de schade erger is dan gedacht. Dat maakt het lastig om IgA-patiŽnten een prognose te bieden voor het verloop van hun ziekte. Chinese onderzoekers suggereren nu dat verhoogd KIM-1 niveau een aanwijzing is voor nierschade, en daarmee kan patiŽnten een betere prognose worden geboden.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.