Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vooral hoge bovendruk risico voor achteruitgang nieren bij ouderen

Door Merel Dercksen 

Een hoge systolische bloeddruk verhoogt het risico op een snelle achteruitgang van de nierfunctie bij ouderen in de algemene bevolking. Met een hoge onderdruk of polsdruk is er geen verband, meldden Californische onderzoekers tijdens de Kidney Week van de American Society of Nephrology.

'Het is altijd de vraag of onderzoeksresultaten die je verkrijgt, generaliseerbaar zijn naar de algemene, oudere, bevolking. In dit geval, denk ik dat we dat wel zo kunnen zeggen,' aldus onderzoeker Dena Rifkin. Zij en haar collega's verzamelden gegevens van 4.365 ouderen, gemiddelde leeftijd 72 jaar. Deze mensen namen deel aan de Cardiovascular Health Study. Ze bepaalden van hen de bloeddruk, en de nierfunctie. Dat laatste deden ze op basis van een cystatine C-meting. Na drie jaar, en na zeven jaar, deden ze dezelfde metingen bij dezelfde proefpersonen.

Aan het begin van het onderzoek was de gemiddelde filtratiesnelheid van de nieren 80 ml/min. De bovendruk van de deelnemers liep aan het begin van het onderzoek erg uiteen: van minder dan 120 mmHg tot meer dan 160. In de loop van de studie ging bij een kwart van de deelnemers de nierfunctie snel achteruit, dat was in dit geval: met ten minste 3 ml/min per jaar.

Na correctie voor verschillende factoren die het beeld kunnen verstoren, concluderen de onderzoekers dat er geen verband is tussen de onderdruk of de polsdruk en een snelle achteruitgang van de nieren. Maar ze vonden wel een sterk verband met een verhoogde bovendruk, meer dan 160 mmHg. Het gebruik van bloeddrukverlagende medicijnen veranderde niets aan dat verband.

De relatie tussen een verhoogde bloeddruk en een groter risico op achteruitgang van de nieren was ook al eens gevolgd uit een andere studie, het Systolic Hypertension in the Elderly Program, dat zich richtte op mensen boven de 60 jaar met een verhoogde bovendruk.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 22-11-2011
Bron: Medpage Today | Nog geen reacties


Toenemende nierschade door stof die niercellen zelf uitscheiden bij FSGS

Amerikaanse wetenschappers hebben wellicht het mechanisme ontrafeld dat onomkeerbare nierschade veroorzaakt bij FSGS-patiënten. De hoop is dat dit de weg vrij maakt voor nieuwe behandelmethoden.

Bij focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) ontstaat littekenweefsel in de glomeruli, de onderdelen van de nier die het eerste filterwerk verrichten. De symptomen zijn onder andere dat er albumine en andere eiwitten in de urine terechtkomen, waar ze niet horen. Op den duur leidt dit tot onherstelbare nierschade.

Het was echter nog niet duidelijk hoe dit op moleculair niveau in z'n werk ging. Daarom onderzochten de artsen laboratoriummuizen met kunstmatig veroorzaakte FSGS. Uit biopsies op deze muizen bleek dat podocyten (cellen in de glomeruli) een kettingreactie in gang zetten, die uiteindelijk de mitochondriën (de 'energiecentrales') in de cellen die de wand van de bloedvaten vormen beschadigden, waardoor er eiwit in de urine begint te lekken.

Daarna bevestigden de onderzoekers hun vermoeden door van een klein aantal FSGS-patiënten en gezonde controlepersonen een biopt te nemen. In de patiënten was hetzelfde mechanisme als in de muizen werkzaam, terwijl het afwezig was in de gezonde personen.

Hopelijk hebben de onderzoekers inderdaad het mechanisme achter FSGS blootgelegd, en kan dit mechanisme als basis dienen voor een behandeling.

Bloedarmoede bij nierpatiŽnten door veelvoorkomend herpesvirus »

Niet alleen bij getransplanteerde, maar bij alle nierpatiënten zorgt het cytomegalovirus (CMV) voor bloedarmoede. CMV is een soort herpesvirus waarvan 70% van de bevolking drager is. De meeste mensen krijgen er alleen nooit last van. Een CMV-infectie remt volgens Zweedse onderzoekers het vermogen van cellen om EPO te produceren. Het bestrijden van het CMV zou dus wel eens een therapie tegen bloedarmoede kunnen zijn.

Lees meer »

Prijs voor zelf thuis creatinine bepalen »

Een in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) ontwikkeld systeem, waarmee niertransplantatiepatiŽnten thuis hun creatinine kunen bepalen, heeft een prijs gewonnen. De publieksprijs Klinische Chemie werd uitgereikt op het voorjaarscongres van de Nederlandse Vereniging voor Klinische Chemie en Laboratoriumgeneeskunde. De hoeveelheid creatinine in het bloed is op dit moment de belangrijkste maat voor afstoting.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.