Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Vooral hoge bovendruk risico voor achteruitgang nieren bij ouderen

Door Merel Dercksen 

Een hoge systolische bloeddruk verhoogt het risico op een snelle achteruitgang van de nierfunctie bij ouderen in de algemene bevolking. Met een hoge onderdruk of polsdruk is er geen verband, meldden Californische onderzoekers tijdens de Kidney Week van de American Society of Nephrology.

'Het is altijd de vraag of onderzoeksresultaten die je verkrijgt, generaliseerbaar zijn naar de algemene, oudere, bevolking. In dit geval, denk ik dat we dat wel zo kunnen zeggen,' aldus onderzoeker Dena Rifkin. Zij en haar collega's verzamelden gegevens van 4.365 ouderen, gemiddelde leeftijd 72 jaar. Deze mensen namen deel aan de Cardiovascular Health Study. Ze bepaalden van hen de bloeddruk, en de nierfunctie. Dat laatste deden ze op basis van een cystatine C-meting. Na drie jaar, en na zeven jaar, deden ze dezelfde metingen bij dezelfde proefpersonen.

Aan het begin van het onderzoek was de gemiddelde filtratiesnelheid van de nieren 80 ml/min. De bovendruk van de deelnemers liep aan het begin van het onderzoek erg uiteen: van minder dan 120 mmHg tot meer dan 160. In de loop van de studie ging bij een kwart van de deelnemers de nierfunctie snel achteruit, dat was in dit geval: met ten minste 3 ml/min per jaar.

Na correctie voor verschillende factoren die het beeld kunnen verstoren, concluderen de onderzoekers dat er geen verband is tussen de onderdruk of de polsdruk en een snelle achteruitgang van de nieren. Maar ze vonden wel een sterk verband met een verhoogde bovendruk, meer dan 160 mmHg. Het gebruik van bloeddrukverlagende medicijnen veranderde niets aan dat verband.

De relatie tussen een verhoogde bloeddruk en een groter risico op achteruitgang van de nieren was ook al eens gevolgd uit een andere studie, het Systolic Hypertension in the Elderly Program, dat zich richtte op mensen boven de 60 jaar met een verhoogde bovendruk.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 22-11-2011
Bron: Medpage Today | Nog geen reacties


Transplantatie-patiŽnten worden te weinig gevaccineerd

In een willekeurig Amerikaans ziekenhuis blijken patiënten die kort voor een niertransplantatie staan, maar matig gevaccinneerd te zijn. De protocollen ten spijt. Dat schrijft Healio op basis van een posterpresentatie door Ankit Parikh, MD, Drexel University College of Medicine, Philadelphia.

Hoewel ook bij dialysepatiënten de reactie op een inenting tegen bijvoorbeeld griep of hepatitis vaak minder is dan bij gezonde personen, is het beter om vóór een transplantatie te vaccineren dan erna. Parikh en zijn collega's hebben de dossiers van 102 transplantatiekandidaten in het Hahnemann University Hospital doorgenomen op inentingsgraad. Twee derde van deze patiënten dialyseerde.

Uit de dossiers blijkt dat minder dan de helft van deze patiënten een griepprik heeft gekregen, nog niet een derde ingeënt is tegen pneumokokken en dat een tetanusvaccinatie helemaal zeldzaam is. Patiënten die een van de inentingen hebben gekregen, hebben vaak ook een andere. Er zijn dus vrij veel patiënten die nergens tegen ingeënt zijn als ze op het punt staan getransplanteerd te worden.

Lees meer »

Slechtere functie getransplanteerde nier bij hoge afbraaksnelheid medicijn »

Getransplanteerde nierpatiënten die het afweeronderdrukkende medicijn tacrolimus snel afbreken, krijgen vaker last van nierschade door dit middel dan patiënten die het trager verwerken. Ook hebben ze gemiddeld een wat slechtere nierfunctie en lijken ze gevoeliger voor nierschade door het BK-virus. Dat zou kunnen komen doordat deze effecten niet alleen gerelateerd zijn aan de bloedspiegel van het medicijn, maar ook aan de geslikte dosis.

Lees meer »

Antilichamen meten wel zinvol bij nierschade door vasculitis »

Bij bepaalde patiënten met de auto-immuunziekte ANCA-geassocieerde vasculitis is het zinvol om het bloed te monitoren op auto-antilichamen. Patiënten van wie ook de nieren zijn aangedaan door de ziekte, hebben bij stijgende waarden van de ANCA-antilichamen een elf keer hogere kans op een terugval. Dat meldt de Universiteit Maastricht op basis van een studie die onlangs online verscheen in het Journal of the American Society of Nephrology (JASN).

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.