Twee onderzoeken onder Amerikaanse oorlogsveteranen tonen aan dat patiënten met onbehandelde jicht een 20% hogere kans op diabetes (suikerziekte) en een 40% hogere kans op nierinsufficiëntie lopen.

De onderzoekers bestudeerden daartoe gegevens van veteranen in de Veterans Integrated Services Network 16 (VINS16) database, waarin de gegevens staan van de veteranen uit Oklahoma, Arkansas, Louisiana en Mississippi, staten in het midden-zuiden van de VS. Het VINS16 netwerk is één van de 21 netwerken in de VS die oorlogsveteranen medische en sociale zorg verlenen. De onderzochte patiënten leden allen aan jicht. Jicht kan ontstaan als de concentratie urinezuur in het lichaam te hoog is. De overmaat aan urinezuur kan dan neerslaan in een gewricht, wat een pijnlijke ontsteking tot gevolg heeft: jicht.

Bij alle patiënten was tussen 1 januari 2002 en 1 januari 2011 tweemaal de urinezuurconcentratie gemeten. Patiënten met een chronische ontstekingsziekte (zoals bijvoorbeeld reumatoïde artritis) of die op 1 januari 2002 al waren gediagnosticeerd met diabetes werden uitgesloten. Patiënten waarbij jicht niet werd behandeld hadden een 20% hogere kans op diabetes dan patiënten die wel werden behandeld (m.a.w. voor elke 10 behandelde patiënten vonden de onderzoekers 12 onbehandelde patiënten die diabetes kregen).

Bij een onderzoek met dezelfde opzet in dezelfde database vonden de onderzoekers dat patiënten die niet werden behandeld tegen jicht een 40% hogere kans hadden op nierinsufficiëntie dan wél behandelde patiënten.

De artsen constateren dat het niet behandelen van jicht een hoger risico oplevert op zowel diabetes als nierinsufficiëntie.

Kleine wijzingen in de natriumconcentratie in het bloedplasma ('plasmanatrium') lijken onmiddellijke gevolgen te hebben voor de bloeddruk. Deze kennis kan van belang zijn voor hemodialysepatiënten. De hoeveelheid in het dialysaat beïnvloedt de hoogte van het plasmanatrium, en dus, wellicht, de hoogte van de bloeddruk. Bij hemodialyse ligt hoge bloeddruk op de loer, en dus is het nuttig te weten of de bloeddruk vrijwel direct geregeld kan worden via de hoeveel natrium in het dialysaat. Een klein Engels onderzoek lijkt nu in die richting te wijzen.

Maar dat niet alleen: na elke maaltijd die zout bevat, stijgt het plasmanatrium. Behalve dat er eerder al aanwijzingen waren dat dat direct effect heeft op de bloeddruk, wordt er ook gedacht dat het invloed heeft op de endotheelfunctie in de bloedvaten.

De Engelse artsen deden hun onderzoek onder tien hemodialysepatiënten. Een aantal van hen kreeg een dialysaat met een (relatief) lage concentratie natrium, en de anderen kregen een dialysaat met een hogere concentratie natrium. In het algemeen veroorzaken te lage concentraties natrium kramp, terwijl hogere concentraties dus leiden tot hoge bloeddruk. Gedurende de eerste twee uur van de dialysesessie werden elk half uur de bloeddruk en bloedwaarden gemeten. Daaruit bleek dat de patiënten die het dialysaat met lage concentratie hadden gekregen een lagere bloeddruk hadden dan de andere groep.

Lees meer »