Extra veel drinken helpt niet tegen achteruitgang transplantaatnier
Door Merel Dercksen

Heel veel drinken lijkt niet te helpen om een getransplanteerde nier die het niet geweldig meer doet, langer te behouden. Dat is het resultaat van een Oostenrijkse studie. De onderzoekers denken wel, dat hun deelnemers het niet volhielden om zich aan de voorgeschreven hoeveelheid vocht te houden.
Getransplanteerde nierpatiënten wordt in het algemeen aangeraden 'goed' te drinken, om hun nierfunctie te behouden. Maar er is geen bewijs dat extra veel drinken ook nog beter voor de nier is dan normale hoeveelheden vocht.
Onderzoekers in het universiteitsziekenhuis in Wenen hebben het effect van een extra grote vochtinname vergeleken met dat van normaal drinken, bij getransplanteerde nierpatiënten van wie de nieuwe nier het langzaamaan liet afweten en een restcapaciteit had van tussen de 40 en 50%. Ze lieten 33 patiënten een jaar lang normaal drinken: 2 liter vocht per dag. 29 vergelijkbare patiënten moesten een jaar lang 4 liter per dag innemen.
Na dat jaar was de filtratiesnelheid van de nier in beide groepen iets afgenomen, maar in de ene groep gemiddeld niet sneller dan in de andere. De onderzoekers betrokken allerlei factoren die van invloed konden zijn in hun analyse, zoals leeftijd, het gebruik van bloeddrukverlagende medicijnen, en hoe lang de patiënten al getransplanteerd waren. De enige factor die overbleef die effect had op de nierfunctie, was de lengte van de periode van het onderzoek. Of de patiënten normaal of veel dronken, hield geen verband met de nierfunctie.
Wel zagen de onderzoekers dat aan het eind van het onderzoek, na een jaar, het verband tussen de hoeveelheid urine die de deelnemers per dag zeiden te produceren, en de concentratie van stoffen daarin, verdwenen was. Dat zou kunnen betekenen dat de deelnemers zich in de loop van de tijd niet meer hielden aan de hoeveelheid vocht die hen was voorgeschreven.
|
Nier van kleine donor werkt wat minder hard
Nieren van kleine levende donoren hebben een lagere filtratiesnelheid dan nieren van grotere donoren, constateren onderzoekers van de Mayo Clinic Arizona in Phoenix.
Tijdens het American Transplant Congress maakten dr. Hasan Khamash en zijn collega's de resultaten van hun onderzoek bekend. Ze hebben daarvoor de gegenvens van 579 levende donor-ontvangerparen geanalyseerd. Van alle donoren berekenden ze het lichaamsoppervlak, en van alle ontvangers was de nierfunctie een jaar na transplantatie bekend.
De onderzoekers hebben geconstateerd dat onder ontvangers die een nier kregen van een donor met een lichaamsoppervlakte kleiner dan 1,7 m2, bij 19% de nier een filtratiesnelheid van minder dan 40 ml/min had, wat als laag bestempeld kan worden. Onder ontvangers van een nier van een donor met een groter lichaamsoppervlak had maar 8% een jaar na transplantatie een lage nierfunctie.
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen. Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.

Gepubliceerd: maandag 07-11-2011


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel