Canadees succes met transplantatie van 'bejaarde' nieren
Door Merel Dercksen
Omdat er een tekort aan organen is, worden de criteria voor postmortale donoren steeds minder streng. Zo worden steeds vaker nieren van ouderen, die al een leven achter de rug hebben en waarschijnlijk niet zo lang meer meegaan, getransplanteerd. De ontvangers zijn dan meestal ook oudere mensen, die anders niet voor een transplantatie in aanmerking zouden komen. Artsen uit het Canadese Québec hebben hier inmiddels ruim, en goede, ervaringen mee. Zij zullen hun bevindingen op het American Transplant Congress presenteren, dat morgen begint.
Het ziekenhuis in Québec is het enige in Canada waar oudere nierpatiënten met 'bejaarde' nieren getransplanteerd worden: in Montréal doen ze dat om principiële redenen niet. Sinds 1999 zijn op deze manier 77 patiënten geholpen, waarvan 90% nog in leven is.
De risico's zijn wel groter dan bij andere transplantaties, vertellen dr. Yves Fradet, urologisch chirurg, en dr. Isabelle Houde, nefrologe en hoofd van de transplantatieafdeling. Zij transplanteren altijd twee nieren, omdat oudere nieren niet meer zoveel capaciteit hebben als jonge. Daar komt bij dat de vaten van zowel donor als ontvanger bij deze transplantaties meestal niet erg goed meer zijn, wat de operatie bemoeilijkt.
Toch boeken de artsen in Québec zulke goede resultaten, dat andere ziekenhuizen het transplanteren van (twee) oudere nieren nu ook wel aan gaan durven, om iets aan het orgaantekort te doen. Opvallend genoeg blijken deze organen alleen ook niet ruim beschikbaar te zijn. Volgens Houde komt dat, doordat mensen niet weten dat ouderen ook nog donor kunnen zijn.
|
Eerste Franse kettingtransplantatie op zijn vroegst dit najaar
Sinds 7 juli 2011 staat de Franse wet cross-overtransplantaties of kettingtransplantaties van nieren toe. Tot nu toe is het er nog niet van gekomen, maar volgens de Quotidien du Médecin gaat het dit jaar misschien gebeuren. Niet in het voorjaar, zoals door velen gehoopt, maar wellicht wel in de herfst van 2013, hoewel zelfs dat niet zeker is. De Fransen verwachten door het complexe systeem een toename van het aantal transplantaties met 50 à 100 per jaar.
In Frankrijk ligt het percentage levende orgaandonaties op dit moment op twaalf. Dat is aanmerkelijk meer dan een paar jaar geleden, maar bijvoorbeeld in Nederland is dat meer dan vijftig procent. Dr. Marie Thuong-Guyot uit St Denis werkt nu aan het vinden van 50 paren, volgens haar noodzakelijk voor een succesvolle ketting. Op dit moment zijn 44 koppels geïdentficeerd waarbinnen op zijn vroegst dit najaar de eerste kettingtransplantatie zal plaatsvinden.
'Mijn werk bestaat uit heel veel taarten, ik moet alleen oppassen dat ik niet te dik word'
Hoeveel tijd hij erin gestoken heeft en welke extra belasting hij hiermee dus overdraagt aan de nieuwe voorzitter, daarvan heeft Marc Seelen geen flauw idee: 'Het is alsof je samen met een groep geestverwanten rond een grote slagroomtaart zit en je mag van ze kiezen waar we zullen beginnen met eten.'
Na drie jaar voorzitterschap van de Nederlandse Nefrologiedagen (NND) maakt Marc Seelen, nefroloog in het UMCG, ruimte voor een opvolger.
Nieuwe voorzitter voor Raad van Toezicht Nierstichting
De Nierstichting heeft professor Paul E. de Jong benoemd tot voorzitter van de Raad van Toezicht. Hij volgt Willem Geerlings op, die de functie de afelopen acht jaar bekleedde. De Jong (65) heeft een lange staat van dienst in de nefrologie. Van 1979 tot 2011 was hij als nefroloog en vanaf 1991 als hoogleraar Nefrologie verbonden aan het UMC Groningen. Bij zijn afscheid in december 2011 werd De Jong benoemd tot Officier in de Orde van Oranje-Nassau.

Gepubliceerd: vrijdag 30-05-2008


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel