Nieren prematuren ontwikkelen zich afwijkend
Door Merel Dercksen
De nieren van kinderen die te vroeg geboren zijn, ontwikkelen zich kort na de geboorte anders, dan wanneer deze baby's nog in de baarmoeder hadden gezeten. Er treden veranderingen op, die het risico op een verminderde nierfunctie vergroten.
Bij de meeste te vroeg geboren baby's zijn de nieren nog niet volledig ontwikkeld op het moment dat ze ter wereld komen. Na de geboorte groeien die nog door, maar het is onbekend of de nieren dezelfde ontwikkeling doormaken als wanneer deze kinderen langer in de baarmoeder waren gebleven. Om dit te onderzoeken vergeleken Australische wetenschappers stukjes nierweefsel die tijdens een autopsie waren weggenomen van 28 te vroeg geboren kinderen die binnen twee maanden na de geboorte overleden. Hieronder waren zes baby's die in de baarmoeder een groeiachterstand hadden opgelopen. Deze biopten vergeleken ze met die van de niertjes van 32 voldragen, maar dood geboren kinderen.
De wetenschappers zagen dat na de geboorte van onvoldragen kinderen de nieren sneller rijpten dan bij kinderen die wel de normale zwangerschapsduur in de baarmoeder bleven. Wat vooral opviel, en zorgelijk kan zijn bij te vroeg geboren kinderen die in leven blijven, was dat deze kinderen relatief veel vreemdgevormde glomeruli hadden in hun nieren en grotere doorsnedes van de nierlichaampjes, wat op hyperfiltratie zou kunnen duiden.
De onderzoekers concluderen dat te vroeg geboren kinderen minder functionele nefronen in hun nieren lijken te hebben, wat hen zowel direct na de geboorte als later in hun leven vatbaarder maakt voor een verminderde nierfunctie.
|
Immuungemedieerde nierschade door HIV vaker bij Afrikanen
Patiënten die geïnfecteerd zijn met het HIV-virus, lopen het risico op HIV-gerelateerde nierproblemen. Veel HIV-patiënten krijgen te maken met HIVAN (HIV-associated nephropathy) of HIVICK (HIV-associated Immuno Complex Kidney disease). Daar waar over HIVAN inmiddels vrij veel bekend is, is over HIVICK nog veel onduidelijk. Artsen van de Johns Hopkins universiteit in Baltimore (VS) proberen daar nu meer klaarheid in te scheppen.
HIVAN en HIVICK hebben gemeen dat in beide ziektes de glomeruli in de nieren worden aangetast. Bij HIVAN is dat echter direct gevolg van de HIV-infectie, terwijl bij HIVICK verbindingen van antilichamen van het immuunsysteem (immuuncomplexen) in de glomeruli neerslaan en die blokkeren. Het doel van het onderzoek was te bepalen welke HIV-patiënten een verhoogd risico lopen op HIVICK. De artsen deden dat door, gedurende bijna 15 jaar, 751 HIV-patiënten te volgen.
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen. Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr.
PEG als laxeermiddel kan acute nierschade veroorzaken
Hoewel het nog niet algemeen onderkend wordt, geeft ook het voorkeursmiddel bij laxeren voorafgaand aan een darmonderzoek risico op nierproblemen, schrijven Koreaanse onderzoekers. Dit middel geniet juist de voorkeur, omdat andere, eerder meer gebruikte middelen, onomkeerbare nierschade tot gevolg kunnen hebben. De onderzoekers denken wel dat de nierschade door het voorkeursmiddel meestal tijdelijk is, en vaak te voorkomen door voldoende vocht toe te dienen.

Gepubliceerd: vrijdag 10-06-2011


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel