Voor nierpatiënten die buikspoeling doen en daarbij diabetes hebben, moeten dezelfde streefwaarden gelden voor de bloedsuikerspiegel als voor niet-nierpatiënten met diabetes, concluderen Amerikaanse onderzoekers. Zij zagen dat het overlijdensrisico stijgt naarmate deze patiënten verder boven de streefwaarden van diabetespatiënten zonder dialyse zitten.

Een goede regulatie van het bloedglucosegehalte is belangrijk voor diabetespatiënten. Langdurig te hoge waarden hebben, verkort de levensduur. Voor patiënten die diabetes hebben en daarnaast peritoneaal dialyse doen, is het lastiger goede waarden te realiseren, omdat zij via de spoelvloeistof ook glucose binnenkrijgen. Bovendien staat nog niet onomstotelijk vast of voor hen dezelfde streefwaarden moeten gelden als voor diabetespatiënten die niet dialyseren.

Een maat voor de gemiddelde bloedglucosewaarden over een aantal weken is het HbA1c, geglycosyleerd hemoglobine. Bij diabetespatiënten is de streefwaarde daarvoor lager dan 7%, tegenwoordig minder dan 53 mmol/mol.

Amerikaanse onderzoekers identificeerden simpelweg een kleine 3.000 peritoneaal dialysepatiënten van wie het HbA1c bekend was, en koppelden die waarden aan het gebleken risico om te overlijden.Ze deelden de patiënten op in een referentiegroep met waarden tussen de 6 en 6,9%, en daarna in groepen met waarden die steeds een procent hoger lagen.

Voor de eenmalige HbA1c waarden, maar vooral bij gemiddelden over een langere termijn, bleek het sterfterisico voor de patiënt toe te nemen met elke procent die erbij kwam. De onderzoekers pasten daarbij een correctie toe voor bloedarmoede.

Lees meer over dit onderwerp:
Goede bloedsuikercontrole verlaagt sterfte dialysepatiënten niet