'Hergebruik spoelvloeistof dialyse na reiniging mogelijk'
Door Vincent van Loenen
Gebruikte dialysevloeistof kan voor hergebruik gereinigd worden. Met behulp van absorberende stoffen en high-flux kunstnieren kunnen ook de middelgrote moleculen voldoende verwijderd worden.
Het terugwinnen van gebruikt dialysaat (dialysevloeistof) is een goed alternatief voor de meer gebruikelijke methode van 'wegwerpen na gebruik'. Dit hergebruik zou aanzienlijk in de kosten kunnen besparen. Het dialysaat zal dan wel gereinigd moeten worden. En juist daarin heeft dit onderzoek zich verdiept. Specifiek in de effectiviteit van de verwijdering van gefilterde afvalstoffen, zoals eiwitgebonden gifstoffen. Hoe beter die weer uit het dialysaat verwijderd kunnen worden, hoe schoner die dialysevloeistof is en hoe beter en langer het weer voor dialyse ingezet kan worden.
Twee specifieke gifstoffen werden onder de loep genomen, p-cresol sulfaat (PCS) en [beta]-2-microglobuline ([beta]2M). Van beide stoffen werd op verschillende manieren onderzocht, hoe effectief zij verwijderd konden worden uit het dialysaat, met behulp van commercieel beschikbare middelen.
Volgens de auteurs konden twee opvallende conclusies worden getrokken. PCS kon nagenoeg compleet worden verwijderd. Na 60 minuten reinigen was er nog maar 1,4% van de aanvangswaarde aanwezig. Er vond door het gehele absorptiemiddel een gelijkmatige reiniging plaats. [beta]2M, in gebruikt dialysaat van peritoneaaldialyse, werd iets langzamer verwijderd. 14,3% van aanvangswaarde van die stof bleek na 60 minuten nog aanwezig nadat de vloeistof langs een high-fluxkunstnier was geleid.
Men concludeerde, dat beide stoffen voldoende verwijderd kunnen worden, met behulp van commercieel beschikbare technieken. Zo kan er weer een schoon dialysaat verkregen worden. Niet bekend is hoe vaak deze stoffen zich laten reinigen voordat ze definitief weggegooid moeten worden.
|
Immuungemedieerde nierschade door HIV vaker bij Afrikanen
Patiënten die geïnfecteerd zijn met het HIV-virus, lopen het risico op HIV-gerelateerde nierproblemen. Veel HIV-patiënten krijgen te maken met HIVAN (HIV-associated nephropathy) of HIVICK (HIV-associated Immuno Complex Kidney disease). Daar waar over HIVAN inmiddels vrij veel bekend is, is over HIVICK nog veel onduidelijk. Artsen van de Johns Hopkins universiteit in Baltimore (VS) proberen daar nu meer klaarheid in te scheppen.
HIVAN en HIVICK hebben gemeen dat in beide ziektes de glomeruli in de nieren worden aangetast. Bij HIVAN is dat echter direct gevolg van de HIV-infectie, terwijl bij HIVICK verbindingen van antilichamen van het immuunsysteem (immuuncomplexen) in de glomeruli neerslaan en die blokkeren. Het doel van het onderzoek was te bepalen welke HIV-patiënten een verhoogd risico lopen op HIVICK. De artsen deden dat door, gedurende bijna 15 jaar, 751 HIV-patiënten te volgen.
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen. Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr.
PEG als laxeermiddel kan acute nierschade veroorzaken
Hoewel het nog niet algemeen onderkend wordt, geeft ook het voorkeursmiddel bij laxeren voorafgaand aan een darmonderzoek risico op nierproblemen, schrijven Koreaanse onderzoekers. Dit middel geniet juist de voorkeur, omdat andere, eerder meer gebruikte middelen, onomkeerbare nierschade tot gevolg kunnen hebben. De onderzoekers denken wel dat de nierschade door het voorkeursmiddel meestal tijdelijk is, en vaak te voorkomen door voldoende vocht toe te dienen.

Gepubliceerd: donderdag 28-04-2011


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel