Eerste dominotransplantatie met drie nieren in UMCG
Door Jeroen van Setten
Drie mensen hebben in december gelijktijdig een donornier gekregen van drie donoren in het UMC Groningen. De dominotransplantatie werd mede mogelijk gemaakt door een Samaritaanse donor. Het is voor het eerst dat een dergelijke 'triplet-niertransplantatie' met een Samaritaanse donor in één centrum in Nederland plaatsvond. Zowel de donoren als de ontvangers maken het goed.
Bij een levende transplantatie hebben gever en ontvanger bij voorkeur dezelfde bloedgroep. Ook andere (weefsel)kenmerken spelen een rol. Er kan in zo'n geval soms 'door de bloedgroepen heen' worden getransplanteerd, een techniek die ook in het UMCG wordt toegepast. Of er kan een zogenoemde cross-over transplantatie worden toegepast, waarbij een ander donor-ontvangerkoppel wordt betrokken.
Dat laatste kan ook over verschillende koppels worden doorgetrokken zodat de ontstane koppels wel matchen. De ene donor geeft dan aan een ontvanger van een hem of haar onbekend koppel, maar in ruil daarvoor krijgt de relatie van die donor weer een orgaan van iemand anders. In het UMCG waren twee donor-ontvanger koppels, één ontvanger die op de wachtlijst stond voor een niertransplantatie en één Samaritaanse donor betrokken.
De donatie-operaties en transplantaties vonden simultaan op één dag plaats. In de ochtend werd via een kijkoperatie bij drie donoren gelijktijdig op drie operatiekamers een nier verwijderd. In de middag werden de donornieren gelijktijdig getransplanteerd bij de drie ontvangers. Om de anonimiteit van donoren en ontvangers te waarborgen, werden zij na de operatie op afzonderlijke uitslaapkamers en vervolgens op afzonderlijke verpleegafdelingen opgenomen.
Alle ontvangers hebben een goed functionerende nier en alle donoren maken het volgens het UMCG goed.
Gepubliceerd: woensdag 09-02-2011 | Nog geen reacties
 |
|
|
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel