Nieuw gen verandert beeld ontstaan nierkanker
Door Merel Dercksen
Een internationale onderzoeksgroep heeft een gen ontdekt, dat bij een op de drie patiënten met heldercellig niercelcarcinoom gemuteerd is. Deze ziekte is de meest voorkomende vorm van nierkanker. Het gaat om het gen PBRM1, dat in 88 van 257 onderzochte stukjes weefsel van heldercellige niercelcarcinomen gemuteerd bleek. Het ontdekken van zo'n gen dat blijkbaar vaak bij een bepaalde vorm van kanker betrokken is, vergroot het inzicht in het ontstaan van de ziekte. En daarmee de kans dat er een remedie gevonden wordt.

'Tot voor kort spraken we, als we het over de genetische basis van niercarcinoom hadden, in feite over VHL (von Hippel-Lindau) - een gen dat gemuteerd is bij 8 van de 10 patiënten. Maar we gingen ervan uit dat dit niet het hele verhaal zou zijn,' zegt dr. Andy Futreal, hoofd van de afdeling Cancer Genetics and Genomics en co-hoofd van het Cancer Genome Project aan het Wellcome Trust Sanger Institute, een van de deelnemende onderzoekscentra.
Hetzelfde onderzoeksteam ontdekte hiervoor al drie genen die in gemuteerde vorm een kleine bijdrage leveren aan het ontstaan van nierkanker. De onderzoekers denken inmiddels de set genen die na mutatie leiden tot heldercellig niercelcarcinoom bijna helemaal te hebben gevonden. De meeste van die genen, inclusief PBRM1, blijken te coderen voor chromatine, het complex van DNA en eiwitten in de celkern. Dit houdt het DNA compact, zorgt dat het bij celdeling niet uitelkaar valt en is betrokken bij de regulatie ervan. De ontdekking dat de meeste genen die betrokken zijn bij nierkanker van invloed zijn op chromatine, heeft het beeld van het ontstaan van nierkanker veranderd.
Het nieuw ontdekte gen PBRM1 blijkt vlak naast het al bekende VHL te liggen op chromosoom 3, net als het ook pas geïdentificeerde SETD2. De onderzoekers denken dat het feit dat de drie genen zo dicht bij elkaar liggen ervoor zorgt dat het eenvoudiger is alle drie de genen tegelijk te (laten) beschadigen. Bij een kopieerfoutje van precies dat deel van chromosoom 3 zouden vrij eenvoudig al deze drie genen gemuteerd kunnen raken. Ze vonden bij veel patiënten inderdaad mutaties in twee of zelfs alle drie de genen. Als genen die betrokken zijn bij een ziekte verspreid liggen, is het risico dat ze tegelijk aangetast zijn veel kleiner.
|
Steeds meer nierkanker door slechte leefstijl
Ernstig overgewicht en een te hoge bloeddruk verhogen het risico op nierkanker. Bij mannen geldt dat ook nog voor te hoge bloedsuikerspiegels en te veel triglyceriden in het bloed, ontdekten onderzoekers in het Zweedse Umeå. Niet vreemd dus, dat ze over de afgelopen tien jaar ook een sterke stijging van het aantal mensen zagen dat nierkanker krijgt. En dat die stijging bij mannen ronduit explosief te noemen is.
Er zijn al vaker studies gedaan waaruit bleek dat er een verband is tussen obesitas en hoge bloeddruk, en het risico op niercelcarcinoom. In het Metabolic Syndrome en Cancer project (Me-Can) hebben wetenschappers onderzoek gedaan naar het verband tussen nierkanker en andere metabole waarden als glucose, cholesterol en triglyceriden in het bloed. Hiervoor verzamelden ze gegevens van 560.388 mannen en vrouwen uit Noorwegen, Oostenrijk en Zweden.
'Teveel zout in voedsel moet bij wet worden verboden'
De Nierstichting wil dat gezondheidsminister Edith Schippers meer daadkracht toont en werkelijk concrete maatregelen tegen overmatig zoutgebruik neemt. De oproep van de minister tot zelfregulering van de voedingsbranche is volgens de stichting te vrijblijvend, niet concreet en niet succesvol gebleken. De Nierstichting grijpt World Kidney Day (14 maart) aan om rond dit belangrijke gezondheidsthema de campagne Grip op zout te starten.
Combinatiemedicatie niet levensverlengend bij uitgezaaide nierkanker
Een combinatie van verschillende medicijnen lijkt beter te werken tegen uitgezaaide nierkanker dan alleen bevacizumab (Avastin, Roche), maar levert geen significant langere overleving van de patiënten op. Wel is het aantal bijwerkingen groter. Sommige onderzoekers denken dat de grens bereikt is van wat er op deze manier tegen nierkanker gedaan kan worden.

Gepubliceerd: dinsdag 25-01-2011


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel