Getransplanteerde nierpatiënten die onder behandeling zijn bij het academisch ziekenhuis Maastricht (azM), controleren sinds kort zelf thuis hun bloedspiegel van de afweeronderdrukkende medicijnen met een eenvoudige vingerprik. Het bespaart ze met een rammelende maag reizen naar het ziekenhuis, waar ze normaal gesproken nuchter moeten verschijnen voor de meting.

Met een prikpen halen de patiënten voor het ontbijt zelf twee bloeddruppels uit een vingertop. Die twee bloeddruppels worden op een kaartje gedrukt (bloedspots) en dat kaartje gaat op de post. In het laboratorium van het azM worden de bloedspots geanalyseerd en via de behandelend arts krijgt de patiënt de uitslag. Aan de hand van de bloedspiegel kan eventueel de dosering van de immunosuppressiva worden aangepast.

De nieuwe methode is volgens researchverpleegkundige Monique Mullens en analiste Karin Hoogtanders een doorslaand succes. 'Niet alleen het ongemak van het reizen is verleden tijd. Ook is nu de uitslag van de bloedspiegel bekend als patiënten bij de arts op controle komen. Tevens kunnen we patiënten controleren die voor het werk of vakantie langere tijd in het buitenland verblijven. Zij sturen een bloedspot in en ontvangen per mail of telefonisch de uitslag en eventueel de aanpassing van de dosering', aldus Mullens.

Het succes van de nieuwe methode valt of staat met de kwaliteit van het prikken. Daarom worden er ook trainingen voor patiënten georganiseerd. Het azM verwacht dat zijn methode, die uniek is in Nederland, snel door andere ziekenhuizen in de hele wereld overgenomen zal worden. Mullens: 'In Nederland zijn de afstanden nog relatief klein, maar in andere landen zoals Zweden en Frankrijk ligt dat natuurlijk anders.'

De Duitse Stiftung Organtransplantation (DSO) wil de hele transplantatiepraktijk op de schop, zodat er geen manipulatie met wachtlijsten meer kan plaatsvinden. Recent kwam het in Duitsland tot een groot schandaal, dat er onder andere toe geleid heeft dat mensen geen toestemming voor donatie meer geven.

De DSO wil dat de financiering van een transplantatie 'aan de individuele patiënt en aan het resultaat van de operatie' gekoppeld wordt, zegt voorzitter Rainer Hess. Op dit moment verdient een centrum veel, als er veel getransplanteerd wordt en is daarom de druk om (voortijdig) te transplanteren hoog. Hess wil ook dat transplantatie niet apart vergoed wordt, maar onderdeel is van de algemene vergoeding die een ziekenhuis voor de geleverde zorg krijgt.

Daarnaast wil hij ook nog, dat de concurrentie tussen de verschillende ziekenhuizen om aan geschikte organen te komen, daalt. Om dat te bereiken moet het aantal van 50 transplantatiecentra naar beneden, vindt de DSO. Alsof dat nog niet genoeg is, zou de Bundesärztekammer ook nog de richtlijnen voor toewijzing van beschikbare organen moeten herzien. Hoe lang een ontvanger naar verwachting met het orgaan kan leven, moet sterker mee gaan wegen, vindt de DSO.

Lees meer »