Oostenrijks donatiebeleid begint vruchten af te werpen
Door Merel Dercksen
In Oostenrijk lijkt de aanstelling van transplantatiecoördinatoren effect te hebben. Een opvallende stijging in het aantal postmortale donoren wordt vooral aan deze ziekenhuismedewerkers toegeschreven.
Het aantal orgaantransplantaties in Oostenrijk is vorig jaar spectaculair toegenomen, vergeleken met het jaar ervoor. In 2009 kende Oostenrijk 209 donoren, wat neerkomt op 25 per miljoen inwoners. Dat is ruim boven het Europese gemiddelde. 'Dit zijn ongeveer een kwart meer orgaandonoren dan in het jaar ervoor. Dit is het hoogste aantal orgaandonaties in bijna twintig jaar,' aldus het Bundesinstitut für Gesundheitswesen. De toename in het aantal donoren resulteerde in 20 procent meer niertransplantaties, tot een totaal van 355.
Daarnaast is er een record aan nieren van levende donoren getransplanteerd: 77. Toch blijft het aantal Oostenrijkers dat op een nieuwe nier wacht gelijk, omdat steeds meer mensen een nierziekte krijgen en op de wachtlijst geplaatst worden. In totaal staan er nog 1100 patiënten op de wachtlijst voor een nieuw orgaan.
Een van de redenen dat er meer overleden donoren zijn, is de aanstelling van regionale transplantatiecoördinatoren. Die worden in speciaal voor orgaandonatie aangewezen ziekenhuizen ingezet. Het uiteindelijke doel is om, mede door de inspanningen van deze functionarissen, tot 30 donoren per miljoen inwoners te komen.
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.

Gepubliceerd: woensdag 04-08-2010


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel