Verstandelijke beperking sluit transplantatie niet uit

Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Een verstandelijke beperking hoeft geen belemmering te zijn om een nierpatiënt te transplanteren, stellen Braziliaanse artsen. De overlevingskansen zijn op termijn wat slechter dan van getransplanteerden met een normaal IQ, maar ze verliezen hun nier niet vaker.

Hoewel een verstandelijke beperking geen absolute contra-indicatie is om een niertransplantatie te ondergaan, zijn artsen hier toch erg terughoudend mee. Van een verstandelijke beperking is sprake bij een IQ van maximaal 70, en moeite met het zelfstandig uitvoeren van handelingen die bij het dagelijks leven horen. Veel zorgverleners zijn bang dat deze mensen zich niet goed aan hun medicijnschema houden en onvoldoende in staat zijn om adequaat op signalen van hun lichaam te reageren, en daardoor hun getransplanteerde nier snel zullen verliezen.

Maar als de omstandigheden verder goed zijn, worden ook nierpatiënten met een verstandelijke beperking wel getransplanteerd. Braziliaanse artsen onderzochten hoe het deze patiënten vervolgens vergaat. Ze vonden 16 patiënten met een verstandelijke handicap die een niertransplantatie hadden ondergaan en vormden daarbij een controlegroep van 83 getransplanteerden met een normaal IQ.

Vijf jaar na transplantatie was de overleving van de getransplanteerde nieren in beide groepen gelijk: iets meer dan vier op de vijf nieren functioneerden nog. Wel waren relatief meer patiënten met een verstandelijke beperking overleden dan uit de controlegroep. Ook liepen ze vaker infecties op, maar de onderzoekers konden daar geen duidelijke risicofactoren voor aanwijzen.

De overlevingskansen van getransplanteerde nierpatiënten die verstandelijk beperkt zijn, liggen op de lange termijn lager dan normaal. Maar de transplantaatoverlevingscijfers bieden volgens de onderzoekers voldoende ondersteuning vóór transplanteren bij deze groep nierpatiënten.

Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen

Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.

Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.

Lees verder...

 

HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk

Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.

Lees verder...

Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting

Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.

Lees verder...

Uitgelicht

Agenda vandaag
woensdag 22 mei 2013

Meer over transplantatie


Er zijn meer dan 300 artikelen in deze rubriek.
Gebruik voor oudere artikelen de zoekfunctie.

Meest gelezen

Onderzoek

PEG als laxeermiddel kan acute nierschade veroorzaken

Hoewel het nog niet algemeen onderkend wordt, geeft ook het voorkeursmiddel bij laxeren voorafgaand aan een darmonderzoek risico op nierproblemen, schrijven Koreaanse onderzoekers. Dit middel geniet juist de voorkeur, omdat andere, eerder meer gebruikte middelen, onomkeerbare nierschade tot gevolg kunnen hebben.

Lees verder...

In Hart en Nieren

Belgische nierpatiënten georganiseerd op vakantie naar Benidorm

Vijfentwintig Belgische nierpatiënten en ongeveer evenveel familieleden vertrokken vannacht op vakantie naar Benidorm. Voor hun medische begeleiding kunnen ze rekenen op hun vertrouwde nefroloog en vier gespecialiseerde verpleegkundigen. Op woensdag 29 mei wacht een welkomstcomité hen ’s middags weer op in het AZ Maria Middelares ziekenhuis.

Lees verder...

Service

Sponsors

Steun NierNieuws

Met één telefoontje van € 1,30 wordt u begunstiger van NierNieuws.

Laatste reacties

NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.