Nepalees niertransplantatieprogramma nu wel succesvol
Door Merel Dercksen
In 2008 startte Nepal voor de tweede keer een niertransplantatieprogramma. De eerste keer was het stilgelegd nadat bij de eerste en enige getransplanteerde patiënt afstoting optrad. Nu, bijna twee jaar later, blijkt het nieuwe programma wel succesvol.
In het ziekenhuis van de Tribhuvan universiteit in de hoofdstad Kathmandu zijn met hulp van een Australische chirurg in de periode van een jaar 35 transplantaties uitgevoerd. Dat is minder dan gepland: het hoofd van de afdeling nefrologie wilde oorspronkelijk twee transplantaties per week doen. Alle patiënten ontvingen een nier van een levende donor. Meestal was dat een van de ouders van de patiënt, in elk geval gaat het in Nepal altijd om zeer nabije familie of een partner. Bij vier patiënten slaagden de artsen erin te transplanteren voordat dialyse noodzakelijk werd.
In Nepal worden na transplantatie dezelfde medicijnen gebruikt als in Europa. Acute afstoting kan daarom in principe goed opgevangen worden. Van de 35 nieren die in dit ene gerapporteerde jaar zijn getransplanteerd is er tot nu toe dan ook nog niet een verloren gegaan waardoor de patiënt weer moest gaan dialyseren. Wel zijn twee patiënten overleden: een liep een bloedvergiftiging op tijdens de operatie en een ander kreeg een hersenbloeding.
Ook de uitname van de nieren verloopt goed: de meeste donoren hadden geen last van de operatie.
Gepubliceerd: zaterdag 12-06-2010
Bron: Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Nier van kleine donor werkt wat minder hard
Nieren van kleine levende donoren hebben een lagere filtratiesnelheid dan nieren van grotere donoren, constateren onderzoekers van de Mayo Clinic Arizona in Phoenix.
Tijdens het American Transplant Congress maakten dr. Hasan Khamash en zijn collega's de resultaten van hun onderzoek bekend. Ze hebben daarvoor de gegenvens van 579 levende donor-ontvangerparen geanalyseerd. Van alle donoren berekenden ze het lichaamsoppervlak, en van alle ontvangers was de nierfunctie een jaar na transplantatie bekend.
De onderzoekers hebben geconstateerd dat onder ontvangers die een nier kregen van een donor met een lichaamsoppervlakte kleiner dan 1,7 m2, bij 19% de nier een filtratiesnelheid van minder dan 40 ml/min had, wat als laag bestempeld kan worden. Onder ontvangers van een nier van een donor met een groter lichaamsoppervlak had maar 8% een jaar na transplantatie een lage nierfunctie.
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen. Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel