'Roken vermindert slagingskans niertransplantatie altijd'
Door Merel Dercksen
Volgens Amerikaanse wetenschappers lopen mensen die ooit gerookt hebben blijvend meer risico op afstoting als ze een niertransplantatie ondergaan. In hun onderzoek maakten ze alleen geen onderscheid tussen patiënten die gestopt waren, en mensen die doorrookten toen ze getransplanteerd werden.

Onderzoekers uit Baltimore vonden dat het effect van roken op de resultaten van niertransplantaties nog niet goed onderzocht is. Zij hebben daarom een studie gedaan waarbij ze van alle 997 nierpatiënten die binnen een bepaalde periode in een academisch ziekenhuis een transplantatie met een nier van een levende donor ondergingen, tijdens de screening vastlegden of deze mensen ooit gerookt hadden. Daarna volgden ze de patiënten ten minste een jaar.
Een derde van de patiënten had ooit gerookt, de rest nooit. Een jaar na transplantatie hadden anderhalf keer zo veel niet-rokers als rokers hun nier nog, en de overlevingskansen voor de patiënt zelf verschilden zelfs nog iets meer. Ook liepen patiënten die ooit gerookt hadden een veel groter risico in het eerste jaar een episode van afstoting door te maken. Het risico op een afstoting in de eerste tien dagen na transplantatie was zelfs bijna twee keer zo groot. De gemiddelde nierfunctie van de rokers lag een jaar na transplantatie iets lager dan bij degenen die nooit gerookt hadden.
Roken lijkt dus een blijvende invloed uit te oefenen op het resultaat van een niertransplantatie.
De onderzoekers hebben alleen geen onderscheid gemaakt tussen mensen die nog steeds rookten, en mensen die gestopt waren op het moment dat ze getransplanteerd werden. Het zou dus kunnen, dat het risico op slechte resultaten onder blijvende rokers nog hoger ligt, maar dat mensen die lang geleden gestopt zijn, vergelijkbaar zijn met mensen die nooit gerookt hebben. Ook hebben de onderzoekers niet aangetekend hoeveel de patiënten rookten.
|
Nier van kleine donor werkt wat minder hard
Nieren van kleine levende donoren hebben een lagere filtratiesnelheid dan nieren van grotere donoren, constateren onderzoekers van de Mayo Clinic Arizona in Phoenix.
Tijdens het American Transplant Congress maakten dr. Hasan Khamash en zijn collega's de resultaten van hun onderzoek bekend. Ze hebben daarvoor de gegenvens van 579 levende donor-ontvangerparen geanalyseerd. Van alle donoren berekenden ze het lichaamsoppervlak, en van alle ontvangers was de nierfunctie een jaar na transplantatie bekend.
De onderzoekers hebben geconstateerd dat onder ontvangers die een nier kregen van een donor met een lichaamsoppervlakte kleiner dan 1,7 m2, bij 19% de nier een filtratiesnelheid van minder dan 40 ml/min had, wat als laag bestempeld kan worden. Onder ontvangers van een nier van een donor met een groter lichaamsoppervlak had maar 8% een jaar na transplantatie een lage nierfunctie.
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen. Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.

Gepubliceerd: dinsdag 11-05-2010


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Geldt dit ook voor meerokers die zelf patiënt zijn en niet zelf roken???
Reageer ook op dit artikel