Getransplanteerde zonder prednison heeft gezonder hart
Door Merel Dercksen
Niergetransplanteerden die geen prednison slikken krijgen minder hart- en vaataandoeningen en overlijden daardoor minder vaak dan patiënten die het medicijn wel blijvend gebruiken. Het risico op afstoting bij een steroïdevrij medicijnschema is niet hoger. Dat stelden onderzoekers van de Universiteit van Cincinnati tijdens het American Transplant Congress.
Volgens het Amerikaanse United Network for Organ Sharing slikte tien jaar geleden 80 procent van de patiënten die een niertransplantatie had ondergaan prednison op het moment dat ze uit het ziekenhuis werden ontslagen. Nu zou dat nog maar 20 procent zijn, de rest van de patiënten heeft alleen andere afweeronderdrukkende medicijnen. Onderzoekers van de Universiteit van Cincinnati deden een studie naar de overlevingskansen van deze patiënten, en het risico op cardiovasculaire bijwerkingen en afstoting dat zij lopen, vergeleken met patiënten die wél prednison gebruiken.
De resultaten van de transplantaties blijken vergelijkbaar te zijn, zegt dr. Rita Alloway. De nieren in beide groepen getransplanteerden functioneren even goed en ook het risico op afstoting is vergelijkbaar. Maar doordat patiënten die geen prednison gebruiken minder last hebben van bijwerkingen als hoge bloeddruk, verhoogd cholesterol en gewichtstoename, komen hart- en vaataandoeningen bij hen minder voor.
Gepubliceerd: maandag 10-05-2010
Bron: DNA India | Nog geen reacties
 |
|
|
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel