Canadese overheid legt transplantatieprogramma stil
Door Merel Dercksen
De overheid van de Canadese provincie Saskatchewan heeft het plaatselijke niertransplantatieprogramma stilgelegd, toen een chirurg ziek werd. Die is inmiddels weer aan het werk, maar om politieke of administratieve redenen worden er nog steeds geen transplantaties uitgevoerd. Patiënten moeten hierdoor onnodig lang dialyseren.
Toen een van de chirurgen die deel uitmaakt van het transplantatieteam vorig jaar juli ziek werd, legde de provinciale overheid het niertransplantatieteam tijdelijk stil. Sinds januari is deze chirurg weer aan het werk, maar toch heeft de regering nog geen groen licht gegeven om weer met transplanteren te beginnen. De reden is niet duidelijk.
Minister van Gezondheid Don McMorris zegt dat de overheid van plan is om het programma over drie tot vier maanden te herstarten. In de tussentijd zouden patiënten die getransplanteerd moeten worden naar andere provincies worden gestuurd. Inderdaad hebben twaalf patiënten een transplantatie ondergaan in Edmonton in de naburige provincie Alberta. Maar er staan nog altijd meer dan 100 mensen op de wachtlijst, van wie enkelen nota bene een levende donor gevonden hebben. Ook zij moeten nu noodgedwongen doorgaan met dialyseren.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: zaterdag 24-04-2010


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel