Door vroege diagnose straks betere overlevingskansen

Onderzoekers van de Washington University in St. Louis hebben twee eiwitten gevonden, die bij bijna alle patiënten met nierkanker in de urine voorkomen. Tot nu toe waren er geen eiwitten bekend die op deze manier specifiek nierkanker aantonen, alleen nierschade in het algemeen kon herkend worden.

De wetenschappers ontdekten dat patiënten met heldercellig niercelcarcinoom of papillaire nierkanker veel meer van de eiwitten aquaporine-1 (AQP1) en adipofiline in hun urine hadden dan gezonde mensen of patiënten met nierkanker die op een minder gangbare plaats in de nier, bijvoorbeeld het nierbekken, was ontstaan. En nadat de patiënten geopereerd waren, daalde de concentratie van deze eiwitten in hun urine sterk.

Eerdere tests die ontwikkeld waren om nierkanker aan te tonen met behulp van de urine, kwamen eigenlijk niet verder dan nierschade. Maar deze eiwitten zijn bij patiënten met kanker in veel grotere hoeveelheid aanwezig dan bij patiënten met een andere nieraandoening.

Een urinetest maakt het mogelijk te gaan screenen op nierkanker, verwachten de onderzoekers. Dan zouden veel gevallen in een eerder stadium ontdekt worden. Nu gebeurt dat vaak bij toeval, op een echo bijvoorbeeld, als de tumor al vergevorderd is. Dat is een van de redenen voor de slechte prognose van nierkankers.

Een dag nadat de Amerikaanse overheid de aanvraag voor toelating van een nieuw nierkankermedicijn afkeurde, reageert de fabrikant in het openbaar. Volgens farmaceut Aveo maakt de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een kapitale fout door patiënten tivozanib te onthouden. Nog niet eerder kwam een fabrikant op deze manier terug op een oordeel van de FDA schrijft de Boston Globe vandaag.

De FDA noemde de resultaten van de laatste klinische trials van het middel 'niet te interpreteren en niet overtuigend voor het maken van een analyse van voor- en nadelen' en wees het middel met dertien tegen een stemmen af. De directie van Aveo Pharmaceuticals Inc nam in een breed opgezette conference call de ongebruikelijke stap van publiekelijke verdediging van hun klinische proeven. 

Volgens het bedrijf was het niet op de hoogte van het feit dat een eerste goedkeuring van tivozanib zou afhangen van de nieuwe 'finale' test. 'We zijn teleurgesteld dat de FDA onze aanvraag niet heeft goedgekeurd,' zei Tuan Ha-Ngoc, chief executive van Aveo. 'We blijven ervan overtuigd dat tivozanib aantoonbaar een veilige en effectieve behandeling is van nierkanker. Kortom, we denken dat dit een verlies is voor doodzieke patiënten.'

Lees meer »