Doneren buiten familiekring bijna overal in Europa verboden
Door Jeroen van Setten
dr. Frank J.M.F. Dor
'Ik vind het ethisch niet te verkopen dat er in Europa landen zijn waar het verboden is bij leven een orgaan te doneren aan iemand die geen directe familie is. Gelukkig vormen we in ons land, samen met Zweden en Engeland, een positieve uitzondering.' Dat zegt dr. Frank Dor, chirurg in het Erasmus MC te Rotterdam.
In Nederland is meer dan de helft van de levende donoren geen bloedverwant van de patiënt. Zij staan een nier af aan een partner, vriend(in), kennis of zelfs een wildvreemde. 'Bij het Erasmus MC worden alle donor-relaties geaccepteerd', aldus Dor. Het Rotterdamse academische ziekenhuis is het grootste nierdonatie en -transplantatiecentrum van Europa.
Het verbod op niet-verwant doneren is terug te voeren op de angst voor afstoting van het getransplanteerde orgaan. Frank Dor: 'Hoe dichter de verwantschap, hoe kleiner de kans op afstotingsverschijnselen. Dat klopt. Maar dankzij goede medicijnen en sterk verbeterde operatietechnieken zijn de resultaten van organen van niet-verwante donoren tegenwoordig net zo goed als bij verwanten. Medisch gezien is er geen enkele reden om doneren door niet-verwanten te ontraden. Zelfs veel collega-medici weten dat echter nog niet.'
De aanwas van levende donoren is volgens Frank Dor onmisbaar bij het inlopen van de lange wachtlijsten. De Rotterdamse chirurg signaleert dat het aantal geregistreerde donoren afneemt, het aantal transplantaties van organen van overleden donoren stagneert en het aantal sterfgevallen door gebrek aan donororganen stijgt. 'We moeten dus creatief zijn en maximaal gebruik maken van mogelijkheden die voorheen ongedacht waren.'
Gepubliceerd: woensdag 14-04-2010 | Reacties (3)
 |
|
|
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
De Europeese meerderheid in het gelijk wellicht..?!
Het verbod op niet-verwant doneren is terug te voeren op de angst voor handel in nieren
ik wil geen orgaan ontvangen zolang er een sluiproute is om te betalen voor het afstaan van een orgaan of weefsel. N. Händel
Reageer ook op dit artikel