Genetische variatie bij donor verhoogt risico afstoting

Lees voor | Reageer | Verstuur | Druk af   

Een minieme variatie in het DNA van een nierdonor blijkt het risico op chronische afstoting bij de ontvanger met ongeveer de helft te vergroten. Gelukkig is die variatie bij niet meer dan 1 op de 10 donoren aanwezig.

Het gen CAV1 is betrokken bij fibrose van weefsels in het lichaam. Britse onderzoekers vroegen zich af of kleine variaties in het DNA, zogenaamde SNP's, invloed hebben op de mate waarin iemand gevoelig is voor het ontstaan van fibrose. Om dit te achterhalen keken ze naar getransplanteerde nierpatiënten, omdat fibrose in de getransplanteerde nier een belangrijke oorzaak van chronische afstoting is.

Omdat het natuurlijk om een nier van een ander gaat, keken de wetenschappers naar genetische variatie bij de donor en bij de ontvanger. Van beiden kunnen cellen bijdragen aan het ontstaan van fibrose in de getransplanteerde nier, en daarmee aan transplantaatfalen. Voor het onderzoek verzamelden ze DNA van 785 nierdonoren en de bijbehorende ontvangers. Daarna controleerden ze hun bevindingen nog eens bij een andere groep van 697 donoren met ontvangers.

Kleine variaties in het gen CAV1, één specifieke SNP, bij de donor blijken duidelijk verschil te maken voor de overlevingskansen van de getransplanteerde nier. Andere variaties, of verschillen in dit gen bij de ontvanger, hebben geen invloed. Nierpatiënten van wie de donor op die ene plaats in het gen het basepaar AA heeft, verliezen anderhalf keer zo vaak hun nier als getransplanteerden bij wie het DNA van de donor een andere combinatie kent.

'Hoewel maar ongeveer 10 procent van de donoren van het genotype AA was, biedt deze genetische variatie toch kansen om een subgroep te onderscheiden die een hoger risico op afstoting loopt,' stellen de onderzoekers.

Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen

Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.

Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.

Lees verder...

 

HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk

Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.

Lees verder...

Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting

Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.

Lees verder...

Uitgelicht

Agenda vandaag
vrijdag 24 mei 2013

Meer over transplantatie


Er zijn meer dan 300 artikelen in deze rubriek.
Gebruik voor oudere artikelen de zoekfunctie.

Meest gelezen

Onderzoek

Immuungemedieerde nierschade door HIV vaker bij Afrikanen

Patiënten die geïnfecteerd zijn met het HIV-virus, lopen het risico op HIV-gerelateerde nierproblemen. Veel HIV-patiënten krijgen te maken met HIVAN (HIV-associated nephropathy) of HIVICK (HIV-associated Immuno Complex Kidney disease). Daar waar over HIVAN inmiddels vrij veel bekend is, is over HIVICK nog veel onduidelijk.

Lees verder...

In Hart en Nieren

Belgische nierpatiënten georganiseerd op vakantie naar Benidorm

Vijfentwintig Belgische nierpatiënten en ongeveer evenveel familieleden vertrokken vannacht op vakantie naar Benidorm. Voor hun medische begeleiding kunnen ze rekenen op hun vertrouwde nefroloog en vier gespecialiseerde verpleegkundigen. Op woensdag 29 mei wacht een welkomstcomité hen ’s middags weer op in het AZ Maria Middelares ziekenhuis.

Lees verder...

Service

Sponsors

Steun NierNieuws

Met één telefoontje van € 1,30 wordt u begunstiger van NierNieuws.

Laatste reacties

NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.