Therapie tegen antistoffen voorkomt afstoting nier
Door Merel Dercksen
Het in Leiden gevestigde biotechnologisch bedrijf Pharming Group nv heeft op donderdag 1 april een persbericht verspreid waarin het meldt dat het preklinisch bewijs heeft, dat recombinant humaan C1 remmer (rhC1INH) effectief is bij de behandeling van afstotingsverschijnselen na niertransplantaties. Deze eerste positieve resultaten zouden zijn behaald bij een baviaan.
Na een transplantatie maken sommige patiënten specifieke antistoffen aan tegen de donornier, wat bekend staat als antibody-mediated rejection (AMR). Dit kan leiden tot inflammatoire schade en afstoting van de getransplanteerde nier. Bij deze vorm van afstoting is het complementsysteem, een belangrijk onderdeel van het menselijk immuunsysteem, betrokken. Bestaande behandelingen voor AMR zijn niet specifiek en daardoor niet optimaal.
Pharming stelt dat dr. Gilles Blancho en collega's uit Nantes, die bij primaten onderzoek doen naar afstotingsverschijnselen, hebben aangetoond dat rhC1INH AMR voorkomt bij een baviaan die een niertransplantatie heeft ondergaan. Dat is het gevolg van een blokkade van de activering van het complementsysteem die optreedt na het toedienen van rhC1INH. Niet-behandelde dieren ontwikkelden op de tweede dag na transplantatie al AMR. Deze studie is gepubliceerd in Kidney International.
'Deze resultaten ondersteunen het significante potentieel van rhC1INH in de behandeling van AMR, dat een serieuze complicatie is na transplantatie,' stelt dr. Bruno Giannetti, een van de directeuren van Pharming. 'Eerder dit jaar is er ook al preklinisch bewijs gepubliceerd dat rhC1INH effectief kan zijn om vertraagd op gang komen van een getransplanteerde nier te voorkomen. Wij zijn van plan later dit jaar voor beide toepassingen klinische onderzoeken bij patiënten op te starten.'
Anderhalf jaar geleden kreeg Pharming van de Food and Drug Administration al toestemming om rhC1INH te testen bij getransplanteerde nierpatiënten in de VS.
Gepubliceerd: vrijdag 02-04-2010 | Nog geen reacties
 |
|
|
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel