Binnenkort zullen in België de eerste cross-overtransplantaties plaatsvinden. Tot nu toe was een dergelijke 'donorruil' niet toegestaan.

Zes nierpatiënten en donoren, 5 in Wallonië en Brussel en 1 uit Vlaanderen, bereiden zich voor op de eerste gekruiste niertransplantaties van het land. Bij deze cross-overtechniek geeft de donor van de ene nierpatiënt zijn orgaan anoniem aan een tweede patiënt. Diens donor geeft op zijn beurt een nier aan de eerste patiënt.

Op deze manier moeten meer nierpatiënten de kans krijgen op korte termijn getransplanteerd te worden. Want ook in België bestaat nog altijd een wachtlijst, al is die korter dan in Nederland.

'De meeste patiënten vinden wel een geliefde of iemand van de familie die bereid is een nier af te staan, maar vaak lukt dat niet doordat hun bloed- en weefselgroepen verschillen of omdat er ongunstige antistoffen zijn. Nu heeft de ethische commissie een protocol goedgekeurd zodat patiënten van donor mogen ruilen', zegt Dirk Ysebaert, transplantatiechirurg van het Universitair Ziekenhuis Antwerpen (UZA).

De Duitse Stiftung Organtransplantation (DSO) wil de hele transplantatiepraktijk op de schop, zodat er geen manipulatie met wachtlijsten meer kan plaatsvinden. Recent kwam het in Duitsland tot een groot schandaal, dat er onder andere toe geleid heeft dat mensen geen toestemming voor donatie meer geven.

De DSO wil dat de financiering van een transplantatie 'aan de individuele patiënt en aan het resultaat van de operatie' gekoppeld wordt, zegt voorzitter Rainer Hess. Op dit moment verdient een centrum veel, als er veel getransplanteerd wordt en is daarom de druk om (voortijdig) te transplanteren hoog. Hess wil ook dat transplantatie niet apart vergoed wordt, maar onderdeel is van de algemene vergoeding die een ziekenhuis voor de geleverde zorg krijgt.

Daarnaast wil hij ook nog, dat de concurrentie tussen de verschillende ziekenhuizen om aan geschikte organen te komen, daalt. Om dat te bereiken moet het aantal van 50 transplantatiecentra naar beneden, vindt de DSO. Alsof dat nog niet genoeg is, zou de Bundesärztekammer ook nog de richtlijnen voor toewijzing van beschikbare organen moeten herzien. Hoe lang een ontvanger naar verwachting met het orgaan kan leven, moet sterker mee gaan wegen, vindt de DSO.

Lees meer »