Succesvolle drievoudige cross-overtransplantaties in VK
Door Merel Dercksen
In Groot-Brittannië is voor het eerst een succesvolle drievoudige cross-overtransplantatie uitgevoerd, die openbaar gemaakt is. Een dergelijke operatie, waarbij zes mensen betrokken zijn, was al eens eerder gedaan in het land, maar is toen geheim gehouden.
De operaties zijn uitgevoerd door chirurgen van Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust, Imperial College Healthcare NHS Trust, en The Royal Infirmary of Edinburgh. De donor-ontvangerparen die met behulp van de transplantatiepool gekoppeld zijn waren twee echtparen en een broer en zus. De operatie is bij iedereen geslaagd en nu hebben de patiënten en hun donoren de openbaarheid gezocht. Er is een keer eerder een cross-overtransplantatie uitgevoerd in Groot-Brittannië waarbij drie koppels betrokken waren, maar die operatie is niet naar buiten gebracht.
Cross-over is in Groot-Brittannië legaal sinds 2006 en sindsdien hebben er twintig transplantaties plaatsgevonden waarbij twee paren een nier uitruilen. Op dit moment komt een op de drie getransplanteerde nieren van een levende donor.
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.

Gepubliceerd: zondag 21-03-2010


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel