Sky News: Maxine en Michelle

Bij de Britse nierpatiënte Maxine Bath hebben artsen een nieuwe techniek toegepast om antistoffen uit haar bloed te verwijderen, zodat ze getransplanteerd kon worden. Daarbij maakten ze gebruik van het feit dat de antistoffen stollen bij lage temperaturen.

De 41-jarige Bath uit Wolverhampton dialyseerde en had ernstige bloeddrukproblemen die alleen door een transplantatie op te lossen waren. Maar ze bleek antistoffen tegen al haar familieleden die donor wilden zijn in haar bloed te hebben, wat het risico op afstoting te groot maakte.

Artsen van het University Hospital Coventry hebben zogenaamde cryofiltratie toegepast. Hierbij scheidden ze eerst, buiten haar lichaam, Maxines bloedplasma van de overige bestanddelen. Dit plasma koelden ze vervolgens sterk af, waardoor de antilichamen stolden en samenklonterden. Zo konden die uit het plasma gefilterd worden. Dat brachten de artsen daarna weer op temperatuur, om het zo, gezuiverd, terug te geven aan Maxine. De behandeling is in totaal vijf keer uitgevoerd voordat de hoeveelheid antistoffen voldoende gedaald was.

Volgens dr. Rob Higgins is het de eerste keer dat deze techniek is toegepast, om iemand transplantabel te maken. Maxine is inmiddels succesvol getransplanteerd met een nier van haar zus Michelle.

De Duitse Stiftung Organtransplantation (DSO) wil de hele transplantatiepraktijk op de schop, zodat er geen manipulatie met wachtlijsten meer kan plaatsvinden. Recent kwam het in Duitsland tot een groot schandaal, dat er onder andere toe geleid heeft dat mensen geen toestemming voor donatie meer geven.

De DSO wil dat de financiering van een transplantatie 'aan de individuele patiënt en aan het resultaat van de operatie' gekoppeld wordt, zegt voorzitter Rainer Hess. Op dit moment verdient een centrum veel, als er veel getransplanteerd wordt en is daarom de druk om (voortijdig) te transplanteren hoog. Hess wil ook dat transplantatie niet apart vergoed wordt, maar onderdeel is van de algemene vergoeding die een ziekenhuis voor de geleverde zorg krijgt.

Daarnaast wil hij ook nog, dat de concurrentie tussen de verschillende ziekenhuizen om aan geschikte organen te komen, daalt. Om dat te bereiken moet het aantal van 50 transplantatiecentra naar beneden, vindt de DSO. Alsof dat nog niet genoeg is, zou de Bundesärztekammer ook nog de richtlijnen voor toewijzing van beschikbare organen moeten herzien. Hoe lang een ontvanger naar verwachting met het orgaan kan leven, moet sterker mee gaan wegen, vindt de DSO.

Lees meer »