Overlevingskansen nierzieke baby's zeer groot
Door Merel Dercksen
Na tien jaar leven vrijwel
alle kinderen nog
Baby's die gaan dialyseren of getransplanteerd worden, hebben op de lange termijn uitstekende overlevingskansen, ook al moeten ze het al op zo'n jonge leeftijd zonder hun eigen nieren doen. Tenminste, als ze niet daarnaast ook nog een andere levensbedreigende aandoening hebben.
Transplantatie of dialyse bij baby's met chronisch nierfalen komt wel voor, maar hun overlevingskansen zijn nog niet goed in kaart gebracht. Kinderartsen uit Hannover volgden alle kinderen die in hun ziekenhuis in de afgelopen twaalf jaar met een nierfunctievervangende therapie waren begonnen voordat ze een jaar oud waren. Van 1997 tot 2008 ging het om 29 kinderen.
Twee van deze baby's werden getransplanteerd voordat ze met dialyse hoefden te beginnen, de andere kinderen begonnen met peritoneale dialyse, op een gemiddelde leeftijd van 4 maanden. Uiteindelijk ondergingen in totaal 22 kinderen een transplantatie. Van hen waren er aan het eind van het onderzoek nog 21 in leven.
De kinderen die niet getransplanteerd werden hadden een slechtere prognose: vijf kinderen overleden terwijl ze nog dialyseerden. De meesten van hen aan ernstige bijkomende aandoeningen aan het hart of de hersenen. Maar twee kinderen leefden in 2008 nog maar waren nog niet getransplanteerd.
De onderzoekers concluderen dat de overlevingskansen van baby's die een nierfunctievervangende therapie ondergaan, of dat nou dialyse of transplantatie is, zeer groot zijn. Ze vinden dat dit geprobeerd moet worden bij alle kinderen jonger dan een jaar met nierfalen die niet naast het nierfalen nog een andere levensbedreigende aandoening hebben. In tegenstelling tot eerdere studies, schrijven ze, lijken de resultaten op lange termijn vergelijkbaar met die bij kinderen die al ouder zijn als hun nieren uitvallen.
Gepubliceerd: dinsdag 19-01-2010
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel