Geregistreerde donoren krijgen zelf sneller orgaan in Israël
Door Merel Dercksen
Israël heeft als eerste land ter wereld ingevoerd, dat mensen die donor willen zijn, voorrang krijgen als ze zelf een orgaan nodig hebben. De nieuwe wet geldt per januari 2010.
Sinds 1968 kent Israël een donatiesysteem, waarin organen van hersendode donoren alleen worden uitgenomen als de nabestaanden in de eerste graad toestemming geven. Ook wanneer de overledene een donorkaart draagt. Deze kaart is niet meer dan een manier om aan te geven dat je voor donatie bent, het heeft geen bindende kracht. De verdeling van organen gaat via een normale wachtlijst.
Maar met ingang van deze maand is in dat laatste verandering gekomen. Voortaan krijgen Israëli's die al ten minste drie jaar een donorkaart hebben, voorrang op de wachtlijst. En dit is ook overdraagbaar op naaste familieleden van de codicilhouder. Voor zover bekend is Israël het eerste land ter wereld dat dit ingevoerd heeft. De overheid hoopt zo, dat meer mensen een donorkaart tekenen en het aantal donoren toeneemt.
Op de wet zijn uitzonderingen mogelijk. Zo telt de voorrangsregeling bijvoorbeeld niet voor kinderen of wilsonbekwamen, omdat die nou eenmaal geen donorkaart mogen tekenen en anders altijd achtergesteld zouden worden. Ook mensen die in een levensbedreigende situatie verkeren zijn uitgezonderd.
|
Nier van kleine donor werkt wat minder hard
Nieren van kleine levende donoren hebben een lagere filtratiesnelheid dan nieren van grotere donoren, constateren onderzoekers van de Mayo Clinic Arizona in Phoenix.
Tijdens het American Transplant Congress maakten dr. Hasan Khamash en zijn collega's de resultaten van hun onderzoek bekend. Ze hebben daarvoor de gegenvens van 579 levende donor-ontvangerparen geanalyseerd. Van alle donoren berekenden ze het lichaamsoppervlak, en van alle ontvangers was de nierfunctie een jaar na transplantatie bekend.
De onderzoekers hebben geconstateerd dat onder ontvangers die een nier kregen van een donor met een lichaamsoppervlakte kleiner dan 1,7 m2, bij 19% de nier een filtratiesnelheid van minder dan 40 ml/min had, wat als laag bestempeld kan worden. Onder ontvangers van een nier van een donor met een groter lichaamsoppervlak had maar 8% een jaar na transplantatie een lage nierfunctie.
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen. Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.

Gepubliceerd: dinsdag 12-01-2010


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel