Transplantatiekans in Algerije vrijwel nihil
Door Merel Dercksen
Sinds 2007 is het aantal transplantaties dat in Algerije verricht is, sterk toegenomen. Maar nog lang niet zo veel als waarop gehoopt was, stelt een Algerijnse arts. Postmortale donatie komt nog altijd amper voor.
Tijdens het vierde congres voor Franstalige landen in het noorden van Afrika over orgaan- en weefseltransplantatie stelde prof. Louisa Chachoua, hoofd van de afdeling oogheelkunde van het universiteitsziekenhuis Nefissa-Hamoud in Algiers, dat 'ondanks de inspanningen op wettelijk, medisch en organisatoir gebied, de transplantatie-activiteiten achterblijven bij de gewenste resultaten.'
Sinds 2007 zijn er in Algerije 305 nieren getransplanteerd. Maar dat is bij lange na niet genoeg: in 2008 waren er 13.000 dialysepatiënten. Ongeveer een procent van hen wordt dus jaarlijks getransplanteerd, meestal met een nier van een levende donor. Volgens Chachoua zijn transplantatieprogramma's met nieren van overleden donoren een logisch vervolg op de levende transplantatieprogramma's die nu al in verschillende ziekenhuizen bestaan. Een verdere ontwikkeling van de transplantatiegeneeskunde is afhankelijk van het promoten van donatie en het verbeteren van de werkomstandigheden van de operatieteams.
Tijdens het congres pleitte ze dan ook voor de mogelijkheid een donatiebeslissing bij leven te laten vastleggen, zodat de familie na overlijden niet meer geraadpleegd hoeft te worden.
Al eerder heeft de minister van Gezondheid, Saïd Barkat, aangekondigd dat het Algerijnse Instituut voor transplantatie dit jaar het licht zal zien.
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.

Gepubliceerd: zondag 24-01-2010


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel