In 2009 iets meer nieren getransplanteerd dan in 2008
Door Merel Dercksen
De Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) heeft de voorlopige cijfers over 2009 gepubliceerd. Er zijn iets meer nieren van overleden donoren getransplanteerd dan in 2008, maar dat betekent niet dat het aantal Nederlandse donoren ook hoger ligt.
Volgens de cijfers die de NTS tot nu toe bekendgemaakt heeft, zijn er in Nederland in 2009 381 nieren van overleden donoren getransplanteerd. Dat is een stijging van 13 procent ten opzichte van 2008. Het aantal gecombineerde transplantaties, waarbij naast de nier tegelijkertijd een ander orgaan als de pancreas getransplanteerd wordt, is vrijwel gelijkgebleven.
Omdat Nederland deelneemt aan Eurotransplant, kunnen de nieren van overleden donoren ook afkomstig zijn uit het buitenland. Dat is uit deze cijfers niet af te leiden, en Eurotransplant heeft nog geen jaaroverzicht beschikbaar.
Het Donorregister heeft de gegevens over het aantal raadplegingen in 2009 nog niet compleet. Maar waarschijnlijk ligt dat aantal in 2009 lager dan in 2008. Hoewel deze jaren niet helemaal goed vergelijkbaar zijn, omdat zes ziekenhuizen in Nederland in 2009 het donorregister via internet raadpleegden, en deze cijfers zijn niet meegenomen.
Wat niet veranderd is sinds 2008, is dat het aantal overledenen voor wie het donorregister geraadpleegd wordt en die niet geregistreerd blijken, nog altijd hoger ligt dan het aantal dat zijn keuze wel heeft laten vastleggen.
Het aantal verwante levende niertransplantaties lag in 2009, net als in 2008, rond de 200. En het aantal levende nierdonaties waarbij de donor geen verwant is van de ontvanger, lag daar, net als een jaar eerder, iets boven.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: donderdag 07-01-2010


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel