Succesvolle transplantatie voor oudste nierpatiënt
Door Merel Dercksen
In Groningen is deze maand de oudste nierpatiënt van Nederland tot nu toe getransplanteerd. En misschien is hij wel de oudste ontvanger van Europa. De 83-jarige Frederik Cornelis Grimbergen kreeg een postmortale nier in een speciaal transplantatieprogramma voor oudere patiënten.
Het UMC Groningen kent het transplantatieprogramma 'Oud voor oud', waarbij nieren die anders niet gebruikt zouden worden omdat de overledene te oud was, naar oudere patiënten gaan. Het zorgt ervoor dat ook mensen die al flink op leeftijd zijn, nog een kans op transplantatie maken. In de VS gebeurt dat ook, daar hebben zelfs al enkele 85-plussers een nieuwe nier gekregen. Grimbergen is misschien wel de oudste patiënt, die in Europa deze transplantatie onderging. Tot voor kort was iemand van rond de 75 jaar waarschijnlijk de oudste.
Grimbergen heeft ruim vijf jaar gedialyseerd en heeft, sinds besloten was dat hij in aanmerking kwam voor een transplantatie met een oudere nier, maar heel kort hoeven wachten. Twee weken na de geslaagde ingreep was hij alweer thuis. 'Fantastisch, wat een geluk dat dit op mijn leeftijd nog kan!' vertelt hij.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: dinsdag 22-12-2009


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel