Ontstekingseiwit hersendode donor verlaagt risico nierverlies
Door Merel Dercksen
Een deel van de donornieren die voor postmortale transplantatie worden gebruikt, is afkomstig van hersendode personen. Eerder onderzoek toonde aan dat door hersendood een ontstekingsreactie optreedt in donororganen. Dit kan de kwaliteit van de organen verminderen, waardoor de kans op een succesvolle transplantatie afneemt. Opvallend genoeg blijkt een toename van het ontstekingsbevorderende eiwit angiopoietine-2 juist een lager risico op verlies van de donornier te voorspellen.
De Groningse promovenda Lyan Koudstaal onderzocht schade die aan donornieren kan ontstaan wanneer door hersendood de darm van de donor beschadigd raakt. Ze beschrijft ontsteking, gereguleerde celdood en verhoogde doorlaatbaarheid van de darm bij hersendode donoren. Ook laat ze zien dat in de hersendode periode de hoeveelheid ontstekingsremmend eiwit in het bloed (angiopoietine-1) afneemt en de hoeveelheid ontstekingsstimulerend eiwit (angiopoietine-2) toeneemt. Hierdoor treedt een ontstekingsreactie op.
Koudstaal toont aan dat de concentratie angiopoietine-2 in het bloed van de hersendode donor de kans op donornier-overleving voorspelt. Hogere waarden hiervan voorspellen een lager risico op donornierverlies. Hoe dit precies werkt is ook voor Koudstaal nog niet duidelijk. Maar de inzichten uit dit onderzoek kunnen wel helpen om vast te stellen of een donornier geschikt is voor transplantatie.
Gepubliceerd: maandag 21-12-2009
Bron: Rijksuniversiteit Groningen | Nog geen reacties
 |
|
|
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel