Nepal viert eerste verjaardag niertransplantatieprogramma
Door Merel Dercksen
In het Bir Ziekenhuis in de hoofdstad van bergstaat Nepal vieren ze dat het niertransplantatieprogramma een jaar bestaat. Een succes op zich, omdat het een aantal jaar geleden nog mislukte een dergelijk programma op te zetten. Wel is er in dit eerste jaar veel minder getransplanteerd dan de bedoeling was. Voornamelijk als gevolg van een tekort aan faciliteiten.
In het Bir Ziekenhuis, het tweede ziekenhuis in Kathmandu en in heel Nepal dat vorig jaar een niertransplantatieprogramma startte, zijn het afgelopen jaar 16 transplantaties uitgevoerd. Allemaal met nieren van levende donoren. Opvallend: alle ontvangers waren mannen en alle donoren vrouw. Het aantal van 16 per jaar is lang niet genoeg. Per jaar ontwikkelen volgens artsen ongeveer 2800 Nepalezen nierfalen. Voor hen zijn er in het hele land negen dialysecentra.
Artsen willen graag ook nieren van mensen die hersendood zijn transplanteren, maar er is in het hele land geen laboratorium dat binnen de korte periode die tussen het overlijden en de transplantatie moet zitten, de benodigde tests uit kan voeren. Ze willen daarom dat de overheid eerst zorgt voor een beter toegerust laboratorium en daarna ook voor een aparte operatiekamer voor transplantaties. Daarmee zou het doel van 48 transplantaties per jaar misschien wel gehaald worden. Op dit moment gaan veel patiënten nog naar India, ookal kost een niertransplantatie daar zes keer zo veel als in hun eigen land.
Gepubliceerd: zondag 13-12-2009
Bron: The Himalayan Times | Nog geen reacties
 |
|
|
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel