Eerste niertransplantatie door operatierobot in Nederland
Door Merel Dercksen
Chirurgen in het Erasmus MC in Rotterdam hebben gisteren voor het eerst in Nederland een succesvolle niertransplantatie uitgevoerd met de 'Da Vinci' operatierobot. De inzet van de robot biedt nieuwe mogelijkheden bij de verdere uitbreiding van het aantal niertransplantaties in het Erasmus MC.
Het Erasmus MC heeft in Europa één van de grootste programma's voor nierdonatie bij leven ontwikkeld, met op dit moment ruim honderd donorniertransplantaties per jaar. En het ziekenhuis is van plan dat aantal de komende jaren flink op te schroeven.
Verdere verbetering van de chirurgische technieken die gebruikt worden bij de uitname van een nier van een levende donor past in de strategie om het ongemak voor de donor zoveel mogelijk te beperken. En om het aantal complicaties terug te dringen en de kosten voor de gezondheidszorg te beperken.
De Da Vinci-robot maakt het voor chirurgen mogelijk om ingrepen op enige afstand van de patiënt uit te voeren in weefsels die weinig ruimte tot manoeuvreren bieden. De chirurg die de robot bedient, heeft een zeer scherp driedimensionaal zicht op het operatieweefsel. De robotarmen die door de chirurg worden bediend, opereren zonder trillingen. Dit alles maakt zeer nauwkeurig opereren mogelijk. Gezond weefsel rondom de nier of tumor of aangedane plek raakt hierbij zo min mogelijk beschadigd. De houding waarin de chirurg zijn werk verricht, is meer ontspannen en ergonomisch goed, hetgeen de precisie van werken ten goede kan komen. Het Erasmus MC heeft de robot in september van dit jaar in gebruik genomen en gisteren voor het eerst bij een niertransplantatie gebruikt.
Gepubliceerd: woensdag 25-11-2009 | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel