Niertransplantaties worden mogelijk in Mali
Door Merel Dercksen
Het universiteitsziekenhuis van Bamako, de hoofdstad van het Afrikaanse land Mali, wordt drastisch vernieuwd. Er komt onder andere een nieuw onderkomen voor de afdeling nefrologie, waar ook niertransplantaties uitgevoerd kunnen worden. Hiermee loopt het land voorop in de regio.
Het Malinese ziekenhuis, dat al ruim een eeuw oud is, wordt grootscheeps verbouwd. Een deel is al klaar, daarom was vorige week de president van het land, Amadou Toumani Touré, op bezoek. Hij bezocht ook het terrein waarop een nieuwe polikliniek en dagbehandeling interne geneeskunde worden gebouwd, en een gebouw voor de afdeling nefrologie van het ziekenhuis. Deze vernieuwing van de infrastructuur in de gezondheidszorg maakt deel uit van een plan dat de economie van het land moet ontwikkelen.
Mali is het enige Franstalige land in zwart Afrika dat niertransplantaties bij wet heeft geregeld. De ministerraad heeft de wet op orgaantransplantatie kort geleden aangenomen. Met het bouwen van een aparte nefrologische afdeling kan deze wet ook in de praktijk worden gebracht. De niertransplantatieafdeling krijgt een capaciteit van 20 bedden. Daarnaast komt er nog een dialyseafdeling met twaalf bedden.
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.

Gepubliceerd: zondag 15-11-2009


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel