Voor het eerst zal in Groot-Brittannië een cross-overtransplantatie plaatsvinden waarbij drie donoren en drie nierpatiënten betrokken zijn. Met twee koppels is de ingreep al vaker uitgevoerd.

Cross-overtransplantaties, waarbij de nieren geruild worden tussen twee koppels van een nierpatiënt en een levende donor, omdat de donor en de ontvanger niet matchen, zijn in het Verenigd Koninkrijk legaal sinds 2004. Sindsdien hebben er 36 van deze gekruiste transplantaties plaatsgevonden, steeds met twee donor-ontvangerparen.

In sommige landen, zoals de VS, gaat men heel ver in het combineren van niet-matchende donoren en ontvangers: dan is het al niet meer mogelijk om alle operaties gelijktijdig uit te voeren. Vanwege het risico dat een donor zich terugtrekt wordt dit in de meeste landen nog wel gedaan. Om dezelfde reden wordt pas na deze drievoudige transplantatie bekendgemaakt wie erbij betrokken zijn.

In Groot-Brittannië is een op de drie getransplanteerde nieren afkomstig van een levende donor.

De Duitse Stiftung Organtransplantation (DSO) wil de hele transplantatiepraktijk op de schop, zodat er geen manipulatie met wachtlijsten meer kan plaatsvinden. Recent kwam het in Duitsland tot een groot schandaal, dat er onder andere toe geleid heeft dat mensen geen toestemming voor donatie meer geven.

De DSO wil dat de financiering van een transplantatie 'aan de individuele patiënt en aan het resultaat van de operatie' gekoppeld wordt, zegt voorzitter Rainer Hess. Op dit moment verdient een centrum veel, als er veel getransplanteerd wordt en is daarom de druk om (voortijdig) te transplanteren hoog. Hess wil ook dat transplantatie niet apart vergoed wordt, maar onderdeel is van de algemene vergoeding die een ziekenhuis voor de geleverde zorg krijgt.

Daarnaast wil hij ook nog, dat de concurrentie tussen de verschillende ziekenhuizen om aan geschikte organen te komen, daalt. Om dat te bereiken moet het aantal van 50 transplantatiecentra naar beneden, vindt de DSO. Alsof dat nog niet genoeg is, zou de Bundesärztekammer ook nog de richtlijnen voor toewijzing van beschikbare organen moeten herzien. Hoe lang een ontvanger naar verwachting met het orgaan kan leven, moet sterker mee gaan wegen, vindt de DSO.

Lees meer »