Braziliaanse kinderen krijgen voorrang bij transplantatie
Door Merel Dercksen

De Braziliaanse regering heeft een wet aangenomen die kinderen voorrang geeft als er een orgaan voor transplantatie aangeboden wordt. Daarnaast kunnen mensen met bepaalde ziektes voortaan ook donor zijn, al moet de ontvanger wel te horen krijgen dat zijn donor niet helemaal gezond was.
Het ministerie van Gezondheid in Brazilië heeft de definitieve tekst van het Nationale Transplantatiereglement getekend. Een van de belangrijkste wijzigingen die daarmee van kracht wordt, is dat kinderen voorrang krijgen bij transplantaties. Organen van een overleden kind of jongere gaan voortaan sowieso naar een ontvanger jonger dan 18 jaar, tenzij die niet gevonden wordt. Ook mogen nierzieke kinderen, in tegenstelling tot volwassenen, al op de wachtlijst geplaatst worden voordat ze beginnen met dialyseren.
Daarnaast kunnen mensen met ziektes als hepatits C voortaan ook donor zijn. Voorwaarde is dat de ontvanger aan dezelfde aandoening lijdt. En de ontvanger moet altijd officieel toestemming geven voor het gebruik van zo'n orgaan dat onder andere omstandigheden afgewezen zou worden voor transplantatie.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: zaterdag 24-10-2009


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel