Dialysepatiënten blijken van sommige sporenelementen veel minder in hun bloed te hebben dan gezonde mensen. En van andere, potentieel gevaarlijke, juist weer meer. Beide kunnen een negatieve invloed op hun gezondheid hebben.

Een aantal Canadese onderzoekers verzamelde alle studies naar sporenelementen bij dialysepatiënten die ze konden vinden. Vervolgens berekenden ze op basis van de resultaten hiervan de verschillen tussen de bloedspiegels van 19 stoffen bij gezonde mensen en hemodialysepatiënten. Behalve naar de bekendere sporenelementen als jodium, lood en zink, keken ze ook naar stoffen als molybdeen en vanadium.

De duidelijkste verschillen vonden ze bij cadmium, chroom en vanadium, die waren duidelijk verhoogd bij dialysepatiënten. Maar ook de bloedspiegels van lood zijn gemiddeld hoger dan bij gezonde mensen. Daartegenover zijn de spiegels van selenium, zink en mangaan duidelijk verlaagd.

'Omdat zowel een tekort als een teveel aan sporenelementen potentieel schadelijk is, verwachten we dat dit negatief bijdraagt aan de gezondheid van dialysepatiënten,' zegt Marcello Tonelli, een van de onderzoekers. 'Maar in principe zijn deze afwijkingen ook behandelbaar.'

Er zijn nog weinig gegevens bekend over het verband tussen sporenelementen en het ziekteverloop. Behalve van aluminium, dat bij dialysepatiënten ernstige vergiftigingsverschijnselen kan geven. Maar ook dat werd niet direct herkend. Daarom verwachten de onderzoekers dat de andere sporenelementen ook wel eens meer invloed zouden kunnen hebben dan tot nu toe gedacht.

Hepatitis C wordt tegenwoordig meestal behandeld met medicatie gebaseerd op interferonen. In het algemeen wordt aangenomen dat een dergelijke behandeling bij niergetransplanteerden het risico op afstoting van de donornier sterk verhoogt, en bovendien de hepatitis C niet effectief bestrijdt. Saoedisch onderzoek laat echter zien dat interferontherapie beter werkt dan gedacht, en dat het risico op afstoting klein is.

Hepatitis C is leverinfectie die veroorzaakt wordt door het hepatitis C-virus. De standaardbehandeling bestaat uit medicatie zoals peginterferon en ribavirin, die gebaseerd zijn op interferonen. Interferonen zijn eiwitten die de cellen van het immuunsysteem in staat stellen onderling te communiceren. Schattingen van het aantal geïnfecteerden met hepatitis C wereldwijd lopen uiteen van 130 tot 200 miljoen. Hepatitis C komt relatief vaak voor onder patiënten met ernstige nierinsufficiëntie; zij lopen het dan vaak in het ziekenhuis op.

Voor het Saoedische onderzoek werden 32 nierpatiënten met chronische hepatitis C onderzocht, die tussen november 2007 en december 2011 een donornier hadden ontvangen. De deelnemers kregen gedurende bijna een jaar medicatie gebaseerd op interferonen. Een ongeveer even grote controlegroep ontving een andere behandeling.

Lees meer »