Middel tegen CMV bij getransplanteerde kinderen goedgekeurd
Door Merel Dercksen
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft een medicijn dat gegeven wordt tegen een virusinfectie na een orgaantransplantatie, ook goedgekeurd voor het gebruik bij kinderen. Voor hen is er ook een nieuwe, opgeloste, vorm van het middel, die het makkelijker moet maken om het in te nemen.
Getransplanteerden kunnen, omdat zij afweeronderdrukkende medicijnen slikken, erg ziek worden van het algemeen voorkomende cytomegalovirus (CMV). Om dit te voorkomen kunnen ze een virusremmer slikken, zoals Valcyte (valganciclovir). Hoewel het bij kinderen in de praktijk al wel gebruikt werd, was dit medicijn voor hen, in elk geval in de VS, nog niet officieel toegelaten.
De FDA heeft Valcyte nu ook goedgekeurd voor CMV-ziekte bij kinderen vanaf 4 maanden die een nier- of harttransplantatie hebben ondergaan. Bij jongere kinderen wordt de werkzaamheid en de veiligheid nog niet bewezen geacht. Voor kinderen is er nu ook een nieuwe toedieningsvorm: een oplossing in plaats van tabletten. Zo moeten zij het makkelijker in kunnen nemen.
|
Nier van kleine donor werkt wat minder hard
Nieren van kleine levende donoren hebben een lagere filtratiesnelheid dan nieren van grotere donoren, constateren onderzoekers van de Mayo Clinic Arizona in Phoenix.
Tijdens het American Transplant Congress maakten dr. Hasan Khamash en zijn collega's de resultaten van hun onderzoek bekend. Ze hebben daarvoor de gegenvens van 579 levende donor-ontvangerparen geanalyseerd. Van alle donoren berekenden ze het lichaamsoppervlak, en van alle ontvangers was de nierfunctie een jaar na transplantatie bekend.
De onderzoekers hebben geconstateerd dat onder ontvangers die een nier kregen van een donor met een lichaamsoppervlakte kleiner dan 1,7 m2, bij 19% de nier een filtratiesnelheid van minder dan 40 ml/min had, wat als laag bestempeld kan worden. Onder ontvangers van een nier van een donor met een groter lichaamsoppervlak had maar 8% een jaar na transplantatie een lage nierfunctie.
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen. Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.

Gepubliceerd: dinsdag 20-10-2009


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel