Radiogolven geschikt voor behandeling alle kleine niertumoren
Door Merel Dercksen
Het laten afsterven van kleine niertumoren door middel van radiogolven, lijkt een goed alternatief voor een operatie. Deze methode zou dus niet alleen bewaard hoeven worden voor patiënten die om welke reden dan ook niet geopereerd kunnen worden. In de eerste paar jaar is het risico op terugkeer van de tumor in elk geval erg laag en de ingreep is minder belastend.
Radiofrequentie-ablatie (RFA), wordt meestal toegepast om niertumoren te verwijderen bij mensen die maar één nier hebben of om een andere reden verhoogd risico lopen bij een operatie. De techniek maakt gebruik van radiogolven die door een elektrode gestuurd worden. De elektrode wordt in de tumor gestoken en door de radiogolven warmt de tumor op. Hierdoor sterven de tumorcellen af.
Radiologen en urologen van de University of Texas in Dallas hebben de techniek nu ook gebruikt bij patiënten die op de nierkanker na gezond waren, en best geopereerd hadden kunnen worden. De 63 patiënten hadden een kleine tumor, met een gemiddelde doorsnede van 2,1 cm. In het grootste deel van de gevallen ging het om niercelcarcinoom. Er waren ook patiënten bij met een angiomyolipoom of een oncocytoom.
De nierfunctie nam door de ingreep af met niet meer dan gemiddeld twee procentpunt. En de eerste tekenen van terugkeer van de tumoren traden pas op na ruim vier jaar. Bij slechts één patiënt moest de aangedane nier na vierenhalf jaar alsnog worden verwijderd, als gevolg van terugkerend niercelcarcinoom.
Van de standaardbehandeling, operatieve verwijdering van de tumor en een deel van de nier, is bekend dat het risico op terugkeer van de kanker zeer klein is, zelfs na twintig jaar. Van RFA is nog niet bekend wat de resultaten op zo'n lange termijn zijn. Maar volgens de onderzoekers uit Dallas lijkt het een effectieve behandeling voor kleine niertumoren, ook bij patiënten die gezond genoeg zijn om geopereerd te worden. De nierfunctie blijft erg goed behouden, en de ingreep is relatief eenvoudig uit te voeren.
|
Steeds meer nierkanker door slechte leefstijl
Ernstig overgewicht en een te hoge bloeddruk verhogen het risico op nierkanker. Bij mannen geldt dat ook nog voor te hoge bloedsuikerspiegels en te veel triglyceriden in het bloed, ontdekten onderzoekers in het Zweedse Umeå. Niet vreemd dus, dat ze over de afgelopen tien jaar ook een sterke stijging van het aantal mensen zagen dat nierkanker krijgt. En dat die stijging bij mannen ronduit explosief te noemen is.
Er zijn al vaker studies gedaan waaruit bleek dat er een verband is tussen obesitas en hoge bloeddruk, en het risico op niercelcarcinoom. In het Metabolic Syndrome en Cancer project (Me-Can) hebben wetenschappers onderzoek gedaan naar het verband tussen nierkanker en andere metabole waarden als glucose, cholesterol en triglyceriden in het bloed. Hiervoor verzamelden ze gegevens van 560.388 mannen en vrouwen uit Noorwegen, Oostenrijk en Zweden.
'Teveel zout in voedsel moet bij wet worden verboden'
De Nierstichting wil dat gezondheidsminister Edith Schippers meer daadkracht toont en werkelijk concrete maatregelen tegen overmatig zoutgebruik neemt. De oproep van de minister tot zelfregulering van de voedingsbranche is volgens de stichting te vrijblijvend, niet concreet en niet succesvol gebleken. De Nierstichting grijpt World Kidney Day (14 maart) aan om rond dit belangrijke gezondheidsthema de campagne Grip op zout te starten.
Combinatiemedicatie niet levensverlengend bij uitgezaaide nierkanker
Een combinatie van verschillende medicijnen lijkt beter te werken tegen uitgezaaide nierkanker dan alleen bevacizumab (Avastin, Roche), maar levert geen significant langere overleving van de patiënten op. Wel is het aantal bijwerkingen groter. Sommige onderzoekers denken dat de grens bereikt is van wat er op deze manier tegen nierkanker gedaan kan worden.

Gepubliceerd: vrijdag 30-10-2009


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel