Homocysteïne voorspelt overlijden niergetransplanteerden
Door Merel Dercksen
Een verhoogde spiegel van het aminozuur homocysteïne levert voor getransplanteerde nierpatiënten een toegenomen sterfterisico op. Het is nog niet bekend, of actief verlagen van deze spiegel ook de sterfte doet afnemen.
Bij mensen met chronisch nierfalen houdt een verhoogd homocysteïneniveau in het bloed verband met een grotere kans op hartinfarcten en beroertes. Biochemici en nefrologisch onderzoekers uit Belfast wilden daarom achterhalen of een dergelijk verband, maar dan met sterfte in het algemeen, er ook is bij mensen die een niertransplantatie hebben ondergaan.
Van alle 378 getransplanteerde deelnemers aan de studie maten de onderzoekers het homocysteïneniveau op het moment dat ze gerecruteerd werden. En na gemiddeld zesenhalf jaar inventariseerden ze hoeveel van de deelnemers nog in leven waren.
Homocysteïne blijkt een onafhankelijke voorspeller van sterfte te zijn. Ook na correctie voor traditionele risicofactoren voor hart- en vaataandoeningen, spiegels van folaat (de actieve vorm van vitamine B11) en vitamine B12 en de filtratiesnelheid van de nieren. De onderzoekers stellen daarom, dat het de moeite waard is, te onderzoeken wat het effect van het verlagen van homocysteïneniveaus op de overlevingskansen van niergetransplanteerden is.
Gepubliceerd: woensdag 14-10-2009
Bron: Nephron Clinical Practice | Nog geen reacties
 |
|
|
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel