Amerikaanse nierpatiënten krijgen geen info over transplantatie
Door Merel Dercksen
Duizenden Amerikaanse nierpatiënten starten met dialyse zonder dat ze van tevoren informatie over transplantatie hebben gekregen. Deze patiënten komen dus ook niet op de wachtlijst te staan. En dat terwijl een geslaagde transplantatie meer gezondheidswinst oplevert en goedkoper is dan jarenlang dialyseren. Maar zonder een groot aantal verzekerde patiënten komt er te weinig geld in het laatje van dialysecentra.
De krant Pittsburgh Tribune-Review heeft vier maanden lang de cijfers van het U.S. Renal Data System doorgespit en kwam erachter dat sommige patiënten wel vijf jaar dialyseren voordat ze op de wachtlijst voor transplantatie worden geplaatst. Anderen, die er wel baat bij zouden hebben, komen zelfs nooit op die lijst terecht.
Gemiddeld leven getransplanteerde nierpatiënten langer dan dialyserenden en kost hun behandeling het zorgprogramma Medicare tienduizenden dollars minder. Maar volgens de krant hebben de grootste dialyseaanbieders grote aantallen patiënten nodig voor wie een zorgverzekeraar betaalt, om te compenseren voor de lagere bedragen die ze voor Medicare-patiënten krijgen.
Pittsburgh Tribune-Review achterhaalde dat 32.000 van de bijna 106.000 mensen die in 2006 met dialyse begonnen, niet waren voorgelicht over de mogelijkheden van een transplantatie.
Op dit moment proberen verschillende partijen de bedragen die Medicare uitgeeft, omlaag te brengen. Twintig procent van alle uitgaven van dit overheidsprogramma gaat naar de zorg aan nierpatiënten.
In Nederland komen mensen die medisch geschikt zijn om getransplanteerd te worden en dat ook willen, op hun eerste dialysedag op de wachtlijst terecht.
Gepubliceerd: maandag 05-10-2009
Bron: Pittsburgh Tribune-Review | Nog geen reacties
 |
|
|
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel