Nieuw programma helpt getransplanteerden nier te behouden
Door Helmi van der Helm
In Canada is een nieuw zorgprogramma ontwikkeld dat getransplanteerden helpt om langer van hun nieuwe nier te genieten. Veel mensen blijken namelijk moeite te hebben om de strikte regels waaraan zij zich moeten houden, zoals het consequent innemen van hun medicijnen, in te passen in hun leven. Met alle gevolgen van dien.
Voor de 'houdbaarheid' van een nieuwe nier is het belangrijk dat de getransplanteerden zich strikt aan de voorschriften en adviezen van hun artsen houden. Helaas gebeurt dat niet altijd. Veel mensen met een nieuwe nier hebben moeite om zich aan de strenge regels te houden, omdat die niet altijd makkelijk zijn in te passen in hun leefpatroon. Het komt vaak voor dat precies hierdoor hun gezondheid achteruit gaat en het lichaam de nieuwe nier alsnog afstoot.
Volgens schattingen houdt de helft van de getransplanteerde Canadezen zich niet aan de voorschriften. Nazorg bezorgt artsen de meeste werkdruk. De gevolgen – zieker worden en zelfs afstoting – kosten Canada miljarden.
Volgens dr. Jeffrey Schiff, nefroloog in het Toronto General Hospital, valt of staat het succes van een nieuwe nier bij het nakomen van drie belangrijke zaken die niet genoeg benadrukt worden. De getransplanteerde moet echt elke dag, op dezelfde tijd, de medicijnen innemen die zijn voorgeschreven, zijn hele leven lang. Daarnaast moet de patiënt de eerste symptomen van afstoting leren herkennen en hiernaar handelen. Tot slot moet elke getransplanteerde elke vervolgafspraak bij zijn arts nakomen en zijn bloed laten controleren.
Dr. Schiff is een van de twee specialisten die hebben meegewerkt aan het nieuwe nazorgprogramma voor mensen met een nieuwe nier: Programme d'adhésion en transplantation. Het tweetalige programma is gratis en te lezen op http://www.transplantadherence.ca/. Het programma is een initiatief van het farmaciebedrijf Astellas Pharma Canada Inc.
|
Trage start nieuwe nier gevaarlijker voor ouderen
Hoe ouder de ontvanger van een postmortale nier is, hoe groter de kans dat hij het niet overleefd wanneer de nier niet meteen werkt. Jonge getransplanteerden kunnen zo'n opstartfase meestal wel overbruggen.
Er bestaat een verband tussen het vertraagd op gang komen van een pas getransplanteerde nier, en het overlijden van de getransplanteerde patiënt in de eerste maanden na transplantatie. Dr. Jagbir Gill en zijn collega's van de University of British Columbia in Vancouver hebben onderzocht hoe veel groter dat risico op overlijden wordt wanneer de nier niet meteen werkt, en of het leeftijdsafhankelijk is.
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.

Gepubliceerd: vrijdag 25-09-2009 | 


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel