Mediterraan dieet voorkomt overgewicht na transplantatie
Door Merel Dercksen
Om te voorkomen dat nierpatiënten na hun transplantatie het metabool syndroom ontwikkelen, zouden zij een Mediterraan dieet moeten volgen, schrijven Iraanse onderzoekers.
Veel nierpatiënten komen aan als zij getransplanteerd zijn. Een groot aantal ontwikkelt zelfs overgewicht en andere kenmerken van het metabool syndroom, zoals een verhoogd triglyceridengehalte van het bloed en hoge bloeddruk. Met alle nadelige gevolgen voor de getransplanteerde nier van dien. Deels is dit te wijten aan hun toegenomen eetlust.
Iraanse onderzoekers analyseerden de rol van het voedingspatroon op het al dan niet ontwikkelen van het metabool syndroom bij pas getransplanteerde nierpatiënten. Zij volgden 160 mensen een jaar lang, die op het moment van hun transplantatie geen metabool syndroom of suikerziekte hadden. De dagelijkse voedselinname van de onderzoeksdeelnemers legden ze vast aan de hand van vragenlijsten.
De onderzoekers definieerden drie verschillende soorten voedingspatronen: een met veel suiker en vet, een dat voornamelijk uit granen bestaat en het Mediterrane. Hoe meer zijn voedingspatroon lijkt op het Mediterrane, hoe kleiner de kans dat een getransplanteerde nierpatiënt in het eerste jaar na zijn transplantatie het metabool syndrooom ontwikkelt, blijkt. Voor het suiker-en-vet-dieet geldt juist het omgekeerde.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: woensdag 16-09-2009


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel