Volgens een Amerikaans marktonderzoeksbureau zal het veld van medicijnen die bij nierkanker gebruikt worden, de komende jaren sterk veranderen. Zij zien een belangrijke rol voor twee nieuwe middelen, die de huidige medicijnen zullen verdringen. Zowel voor de initiële behandeling als voor een tweede of zelfs derde poging, zullen over een aantal jaar andere middelen het meest gebruikt worden, dan nu het geval is, zegt het bureau.

Volgens het bureau Decision Resources, dat uitsluitend marktonderzoek uitvoert voor de farmaceutische industrie en in de gezondheidszorg, gaat het medicijn Votrient (met als werkzame stof pazopanib, ook wel bekend als Armala) van GlaxoSmithKline (GSK) het belangrijkste middel bij niercelcarcinoom worden. Votrient verhindert de aanmaak van nieuwe bloedvaten in de tumor. De verwachting is, dat het voor de indicatie niercelcarcinoom in 2010 op de markt komt in de VS. Een jaar later volgt dan Europa, en in 2012 Japan.

In 2018 is dit middel marktleider, voorspelt Decision Resources, met een aandeel van 87 procent ter waarde van 640 miljoen dollar (nu 437 miljoen euro). Het heeft daarmee dan Sutent van Pfizer verdrongen, dat nu het meest verkochte medicijn is. De reden is, zegt een woordvoerder, dat Votrient in resultaten gelijkwaardig lijkt aan Sutent, maar minder bijwerkingen heeft.

Het bureau heeft ook voorspellingen gedaan voor de behandeling van niercelcarcinoom in de tweede en derde lijn, bij mensen die niet op een eerder middel reageerden. Het verwacht dat Afinitor de plaats in zal nemen van Nexavar als tweede-keus middel. En Pfizer zou dan juist weer belangrijker worden bij een derde poging tot behandelen, maar dan met axitinib. Dit ten koste van Torisel van Wyeth. Axitinib is ook, net als Votrient, op dit moment nog niet beschikbaar.

Een dag nadat de Amerikaanse overheid de aanvraag voor toelating van een nieuw nierkankermedicijn afkeurde, reageert de fabrikant in het openbaar. Volgens farmaceut Aveo maakt de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een kapitale fout door patiënten tivozanib te onthouden. Nog niet eerder kwam een fabrikant op deze manier terug op een oordeel van de FDA schrijft de Boston Globe vandaag.

De FDA noemde de resultaten van de laatste klinische trials van het middel 'niet te interpreteren en niet overtuigend voor het maken van een analyse van voor- en nadelen' en wees het middel met dertien tegen een stemmen af. De directie van Aveo Pharmaceuticals Inc nam in een breed opgezette conference call de ongebruikelijke stap van publiekelijke verdediging van hun klinische proeven. 

Volgens het bedrijf was het niet op de hoogte van het feit dat een eerste goedkeuring van tivozanib zou afhangen van de nieuwe 'finale' test. 'We zijn teleurgesteld dat de FDA onze aanvraag niet heeft goedgekeurd,' zei Tuan Ha-Ngoc, chief executive van Aveo. 'We blijven ervan overtuigd dat tivozanib aantoonbaar een veilige en effectieve behandeling is van nierkanker. Kortom, we denken dat dit een verlies is voor doodzieke patiënten.'

Lees meer »