Franse voorstellen voor meer transplantaties
Door Jeroen van Setten
Terwijl het aantal patiënten dat in Frankrijk op transplantatie wacht blijft toenemen, presenteerden twee Franse hoogleraren op het congres van de European Society for Organ Transplantation in Parijs, een tienstappenplan. Dit zou moeten leiden tot een 10 procent toename van orgaandonatie.
Het belangrijkste probleem is volgens de twee het weigeren van donatie door de familie. Op dit moment weigert 30 procent van de nabestaanden in Frankrijk donatie bij hersendood. In Spanje is dat maar 17,5 procent. Er zouden teams moeten worden opgeleid om in de ziekenhuizen met de familie te praten en die te overtuigen van de zin van de donatie.
Ook moet donatie bij hartstilstand snel verder worden ontwikkeld. Op dit moment gebeurt dat in Frankrijk nog nauwelijks. En levende donatie moet worden gestimuleerd door vereenvoudiging van administratieve procedures, en door de mogelijkheid te bieden voor cross-overtransplantatie.
Transplantatie na een hartstilstand is in Frankrijk alleen experimenteel toegestaan. In 2008 vonden onder die vlag 212 transplantaties plaats, tegenover 411 in het veel kleinere Nederland en 914 in het Verenigd Koninkrijk.
Gepubliceerd: maandag 07-09-2009
Bron: L'Express | Nog geen reacties
 |
|
|
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel