Vlaamse senator waarschuwt voor ontstaan 'organenbank'
Door Merel Dercksen
Open Vld-senator Patrik Vankrunkelsven ondersteunt het pleidooi van het Belgische ministerie van Volksgezondheid voor meer levende orgaandonoren. En in een moeite door roept hij op tot het opstarten van een cross-overprogramma voor levende nierdonoren. Vankrunkelsven schrijft in 'De Morgen' dat de vergoeding die de overheid wil instellen, wel duidelijk alleen een onkostenvergoeding moet zijn. Het lokken van donoren met financiële middelen vindt hij onbespreekbaar.
Vankrunkelsven: 'Ons land loopt op het vlak van levende donatie achter ten opzichte van andere landen. De wetgeving suggereert dat men te allen prijze eerst moet pogen om een orgaan van een hersendode patiënt te gebruiken en dat levende donorschap maar in geval van levensgevaar toegelaten is. Maar het is duidelijk dat er altijd sprake is van levensgevaar. Het is dus een achterhaalde politiek om levend donorschap pas te overwegen na lang wachten op de lijst voor een orgaan van een hersendode patiënt.'
Enkele jaren geleden wees de senator toenmalig minister van Volksgezondheid Rudy Demotte op het probleem dat er in de wet wel geschreven staat dat levende donoren compensatie moeten krijgen voor gemaakte kosten en gederfde inkomsten, maar dat in de praktijk het potje hiervoor onaangeroerd bleef. Het ministerie heeft onlangs bij monde van directeur-generaal Christiaan Decoster geopperd levende donatie te promoten, waarbij de vergoeding actief toegekend moet worden.
Vankrunkelsven schrijft dat het duidelijk moet zijn dat het niet gaat om een economische vergoeding, maar louter om een bijdrage die als compensatie wordt gezien. 'Het is onbespreekbaar dat donoren zouden worden gelokt met financiële middelen. Dan gaan we de weg op van de USA - en sommige ontwikkelingslanden - waar het arme gedeelte van de bevolking een soort 'organenbank' wordt voor de rijken. Het is goed dat levende donoren vooral worden gezocht bij familieleden.'
De senator vindt dat het werven van meer levende donoren de beste manier is om de wachtlijsten snel te verkorten. Maar daarvoor is wel een mentaliteitsverandering nodig. En het zou mogelijk moeten worden cross-overtransplantaties te doen, omdat organen van een levende nabije donor niet altijd compatibel zijn.
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.

Gepubliceerd: zaterdag 22-08-2009


NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Reageer ook op dit artikel