Nier van buiten Europa niet meer vergoed
Door Merel Dercksen
Minister Klink van Volksgezondheid heeft de Tweede Kamer een ontwerpbesluit gestuurd met betrekking tot de Zorgverzekeringswet. Het voorstel gaat onder meer over een wijziging van de vergoeding van niertransplantaties in het buitenland. Als het aan de minister ligt, worden die vanaf 2010 alleen nog vergoed, als de donor een familielid is of als de transplantatie binnen Europa plaatsvond.
Het artikel van de Zorgverzekeringswet dat gaat over de vergoeding van transplantatie van weefsels en organen zal, als beide Kamers het voorstel goedkeuren, veel strenger afbakenen in welke gevallen een transplantatie vergoed wordt door de zorgverzekeraar. Na de wijziging zal dat alleen nog gebeuren als de transplantatie plaatsvond binnen de EU of een van de landen die behoren tot de Europese Economische Ruimte. Daaronder vallen ook Europese landen die geen lid zijn van de EU, maar die wel tot de Europese Vrijhandelszone behoren, zoals Noorwegen.
Als de transplantatie in een land buiten deze regio wordt uitgevoerd, moet de getransplanteerde kunnen aantonen dat de donor familie van hem is: een bloedverwant in maximaal de derde graad of een echtgenoot.
De reden voor de wijziging is, dat er vorig jaar commotie ontstond toen een getransplanteerde nierpatiënt de rekening van haar transplantatie in Pakistan bij haar zorgverzekeraar indiende. Verschillende verzekeraars meldden toen dat ze organen waarvoor betaald was eigenlijk niet wilden vergoeden, maar dat ze daar geen wettelijke 'rugdekking' voor hadden.
Omdat het moeilijk is na te gaan of er betaald is voor een nier in het buitenland, is er in het gewijzigde wetsartikel voor gekozen om dat niet als criterium op te nemen. De opstellers gaan ervan uit, dat voor een nier van een familielid meestal niet betaald wordt, en voor die van een vreemde wel.
De bedoeling is, dat de wijziging per 1 januari 2010 ingaat.
Gepubliceerd: maandag 15-06-2009
Bron: ministerie van VWS | Reacties (4)
 |
|
|
|
HLA-mismatch transplantatie zonder blijvende medicatie al mogelijk
Vijf jaar geleden rapporteerden onderzoekers van het Massachusetts General Hospital over vijf patiënten bij wie ze een gelijktijdige nier- en beenmergtransplantatie hadden uitgevoerd. Al deze patiënten vertoonden een HLA-mismatch met hun donor, wat betekent dat er onder normale omstandigheden afstoting zal optreden. Vier van de vijf hadden destijds geen afweeronderdrukkende medicijnen nodig om de nier te behouden, omdat er door de beenmergtransplantatie een geslaagde mix tussen hun eigen immuunsysteem en dat van de donor was ontstaan. Inmiddels hebben ze deze ingreep bij nog eens vijf patiënten uitgevoerd.
Tijdelijk geen doorbloeding bij niertransplantatie leidt tot chronische afstoting
Een traag op gang komende nier waarbij dialyse nodig is in de eerste week na transplantatie, is meestal het gevolg van schade door een tijdelijk gestopte doorbloeding. Het komt regelmatig voor, zeker nu het aantal non-heart-beating donoren toeneemt. Een traag op gang komende nier heeft een grotere kans op acute afstoting en heeft gemiddeld een kortere levensduur.
Te weinig vitamine D slecht voor nieuwe nier
Nierpatiënten die enige maanden na hun transplatatie een lage spiegel van de inactieve vorm van vitamine D in hun bloed hebben, lopen een groter risico op chronische nierschade en het verlies van hun nier. Het risico op overlijden neemt niet toe. Dit resultaat van Frans onderzoek roept de vraag op, of het zinvol is nierpatiënten die getransplanteerd worden een vitamine D-supplement te geven.
NierNieuws is onafhankelijk van bij de materie betrokken (semi-)commerciële en (semi-)overheidsinstelling.
Niernieuws heeft geen financiële connecties met patiënten- verenigingen of andere soortgelijke organisaties of
stichtingen.
Marjolein
Heb je cijfers die onderbouwen dat een operatie en nier uit het buitenland duurder is dan in Nederland? Het is uiteraard goedkoper dan geen nier, maar dat is niet het gewenste alternatief (hoop ik dan maar)
Het is goed dat praktijken als in Pakistan aan banden worden gelegd. Maar als de minister akkoord was gegaan met het Actief Donor Registratie systeem, zouden dergelijke praktijken niet nodig zijn!
Nee dan heb je het niet goed gelezen, de verzekeraars willen niet meer betalen voor nieren die gekocht worden in het buitenland. Straks krijg je dat iedereen veel geld voor nieren gaat betalen in landen als India en Pakistan, en dan komen ze hier bij de verzekering met de rekening. Die door ons allemaal moet worden opgehoest.
Wat dan als je in het crossovertraject zit,of een vriend/vriendin? Deze minister wil het organentekort alleen maar vergroten!
Reageer ook op dit artikel